肝硬化中医证型与胃镜下表现的相关性研究
| 第1页 |
参见附件(164KB，3页)。
陈培琼 芮玩珠 田广俊 广东省中医院;汕头市中医院;
【摘要】目的:通过调查研究,探讨肝硬化中医证型与其胃镜下表现的相关性。方法:对180例肝硬化患者进行辨证分型,对每位患者常规进行胃镜检查,记录食道静脉曲张、门脉高压性胃病(PHG)及溃疡的情况,并钳取4～5块胃黏膜组织进行活检,了解胃黏膜炎症程度,探讨肝硬化的中医证型分布规律及不同中医证型与胃镜下黏膜征象及食道静脉曲张、PHG、溃疡的发生率与胃粘膜炎症程度之间的相关性。结果:在本次调查的180例肝硬化患者中,各证型的分布按所占比例大小依次为:湿热蕴结型瘀血阻络型肝气郁结型水湿内阻型脾肾阳虚型=肝肾阴虚型。肝气郁结型、水湿内阻型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型肝硬化患者胃黏膜以充血为主,而糜烂、出血等征象均较少;湿热蕴结型及瘀血阻络型患者的胃黏膜以糜烂、充血、水肿多见,甚至出现自发性出血。肝肾阴虚型及湿热蕴结型患者PHG的程度多为轻度,与其他各型比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);瘀血阻络型患者PHG的程度多为重度,与其他各型比较,差异均有显著性意义(P0.05)。肝气郁结型患者食道静脉曲张程度多为轻度,与其他各型比较,差异均有显著性意义(P0.05);湿热蕴结型患者食道静脉曲张程度多为中度,与其它各型比较,差异均有显著性意义(P0.05);肝肾阴虚型及瘀血阻络型患者食道静脉曲张程度多为重度,与肝气郁结型、脾肾阳虚型比较,差异有显著性意义(P0.05),与湿热蕴结型比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。溃疡的发生率在各中医证型之比较,差异无显著性意义(P0.05)。180例患者的胃黏膜炎症程度以中度和重度者居多,轻度和中度炎症在各型之间比较,差异无显著性意义(P0.05)。而重度炎症者以湿热蕴结型及瘀血阻络型多见,与其他各型比较,差异有非常显著性意义(P0.01);且在瘀血阻络型中,所有患者胃黏膜炎症程度均在中度以上;而在湿热蕴结型中,中、重度炎症者所占比例明显高于轻度者(P0.05)。结论:肝硬化中医证型与食道静脉曲张、门脉高压性胃病的程度及胃黏膜炎症程度之间存在一定的相关性。
【关键词】 肝硬化 中医证型 胃镜 门脉高压性胃病 食道静脉曲张 胃黏膜
【分类号】R575.2
肝硬化是我国的常见病,是一种临床常见的慢性进行性弥漫性肝病,进入失代偿期后并发症多,上消化道出血为其严重的并发症,传统观念认为肝硬化并发上消化道出血首次出血死亡率为50%,首次出血后存活的患者2年内再出血的危险性为80%,故应重视出血的治疗及再出血的预防。过去往往认
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(164KB，3页)。