纵隔镜在胸部疾病诊断中的临床应用
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[摘要] 目的 探讨纵隔镜检查术在胸部疾病诊断中的价值。方法 回顾分析我院胸外科2002年5月—2005年3月对94例纵隔肿物和淋巴结肿大者应用纵隔镜检查治疗,获取病理和切除肿物。结果 其中79例CT显示不明原因的纵隔肿物或纵隔淋巴结肿大,且纤维支气管镜和痰脱落细胞学或经皮肺穿刺未找到病理细胞,纵隔镜检查后74例获得病理诊断,5例未获病理明确。另外15例临床诊断肺癌,区域淋巴结(N2,N3)肿大明显,为进行病理分期,进一步决定治疗方案行纵隔镜检查,8例纵隔淋巴结病理检查阳性放弃开胸手术,7例阴性者开胸术中摘除的纵隔淋巴结标本与纵隔镜活检结果均未发现纵隔淋巴结转移者5例,经纵隔镜活检阴性,而手术切除标本纵隔淋巴结阳性者4例,1例探查。除1例因术后出血需再开胸止血外,本组无其他严重并发症。结论 纵隔镜检查术在不明原因的纵隔肿物或纵隔淋巴结肿大的诊断中具有较高的价值;为肺癌临床N2和N3提供病理分期。
[关键词] 纵隔镜; 胸部疾病; 纵隔肿物; 纵隔淋巴结肿大; 诊断
[中图分类号] R 604;R 608
[文献标识码] B
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