3 讨论

    注意缺陷多动障碍通常7岁前起病，70%可延续至青少年，30%可持续终生，可引起儿童的学习障碍、情绪障碍以及适应障碍，对患者的学业、职业和生活等方面产生广泛的消极影响[10-11]。目前认为遗传因素在疾病的发展过程中决定了症状的稳定性和演变情况[12]。ADHD的遗传度较高，平均遗传度为75%，但由于异质性较强，分子遗传的候选功能基因研究结果一直没有明确的结论[13]。为解决上述问题，目前采用疾病亚型或内表型来替代整体疾病进行研究[14]，同时还可以界定明确的ADHD疾病表型[15]。有学者已经将青春期ADHD作为疾病亚型进行研究[16]。因此可以推论ADHD的青春期预后与遗传因素密切相关。

    本研究发现COMT基因Val158Met多态性对汉族男性ADHD患儿青春期预后无关联，可能的原因是目前ADHD青春期男孩的样本量较小，有待于进一步扩大样本量进行验证。ADHD本身是一种多基因遗传疾病，而每个基因在其注意缺陷、多动、冲动等症状谱系中只有微效作用。目前几个ADHD候选基因多态性位点(包括DRD4第三外显子7次重复的VNTR ......