以患者服药依从情况作为因变量，将以上差异有统计学意义的项目作为自变量，采用Logistic回归(偏最大似然估计后退法)，剔除自变量的标准α=0.05。结果显示，月收入、对疾病性质的认识、家属态度、就诊模式、医药费支付形式、病程进入回归方程，比值比(odds ratio, OR)分别为：10.932、9.604、7.246、6.019、2.611、0.209。说明月收入低(≤1000元)、认为抑郁症是一种躯体疾病、在别人劝说哄骗下就诊、自费医疗、病程长(3年以上)、家属不支持患者长期坚持服药等是导致患者服药依从性差的主要原因(见表2)。

    3讨论

    抑郁症可造成患者社会功能下降、劳动力丧失、生活质量差、精神残疾甚至自杀，它已成为全球范围内导致伤残生活的首要致病原因[4]，而且抑郁症在我国的发病率有增高趋势[5-7]，正成为一个严重的公共卫生问题[8]。

    抑郁症作为一种慢性、反复发作性疾病，具有较高的复发率[1]，Frank[9]等研究表明，得到有效治疗的抑郁症患者，如果没有坚持服用抗抑郁药物，3年内80%～90%的患者都会复发。其中，10%～20%的患者会出现疾病迁延不愈，成为慢性、难治性抑郁[10]，不但严重影响患者的生活质量，也明显加重了患者及其家庭和社会的负担[11]。因此，给予抑郁症患者充分剂量和时间的药物维持治疗(足量足疗程服药)是极其重要的。Nutt等[2]的研究表明，大多数抑郁症患者的服药依从性较差，只有2/3的患者服药次数超过医生处方的80%，1/3的患者服药次数只占医生处方的40%～80% ......