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编号:11866689
地震伤员外科救治医护人员的压力水平和特质应对方式(1)
http://www.100md.com 2010年2月1日 《中国心理卫生杂志》 2010年第2期
     【摘 要】 目的:探讨在地震灾害发生后的早期,救治伤员的外科医护人员的压力水平及特质应对方式。方法:在汶川大地震后第14天,方便选取成都市参加收治地震伤员的某医院外科医护人员37名,同期选取某医院精神科医护人员44名为对照组,用自制地震相关问题筛查表、心理健康自评问卷及特质应对方式问卷进行测查。结果:外科医护人员的心理健康自评问卷和消极应对方式因子得分均高于对照组[(9.3±4.7)vs.(3.2±3.9),(29.8±6.2)vs.(26.1±7.1),均P<0.05];外科医护人员的心理健康自评问卷得分与消极应对因子得分呈正相关(r=0.50, P=0.002);外科医护人员年龄与急性应激水平正相关(R2=0.168,P=0.012)。结论:震后外科医护人员有较高水平的急性应激反应,尤其以年长者、具有消极应对倾向者为甚,建议加强医疗资源的合理调配和心理知识宣传,以提高外科医护人员自身心理健康水平。

    【关键词】 医护人员;外科;地震;心理健康自评问卷;特质应对方式问卷;对照研究
, http://www.100md.com
    中图分类号:R749.5,B845.67 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)002-0093-04

    doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.02.004

    Stress level and coping strategy of surgical staff who saved the patients after Wenchuan earthquake

    LI Yun-Ge1,DUAN Ming-Jun1,WANG Zhen1,CONG Zhong2

    1Chengdu Mental Health Center,Chengdu 610036

    2Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Mental Health,Ministry of Health
, 百拇医药
    (Peking University),Beijing 100191,China

    Corresponding author,CONG Zhong,E-mail:congzhong@163.net

    【Abstract】Objective:To investigate the stress and coping strategy of rescue surgical staff early after earthquake.Methods:The self reporting questionnaire (SRQ-20) and coping styles questionnaire( CSQ) were distributed to 37 surgical staff and 44 psychiatric staff(the control group) in Chengdu City 2 weeks after Wenchuan earthquake.The results were analyzed by t test,correlation analysis and logistic regression analysis.Results:The grades of rescue surgical staff in SRQ-20 and negative coping styles factor was higher than that of the psychiatric staff[(9.3±4.7)vs.(3.2±3.9),(29.8±6.2)vs.(26.1±7.1);Ps<0.05].The SRQ-20 score in rescue surgical staffs was positively correlated with negative coping styles factor(r=0.50,P=0.002)and age(R2=0.168,P=0.012).Conclusion:Surgical staff,especially the elder,have more intensive acute stress reaction.It is essential to publicize psychologic knowledge and improve mental health of surgical staff.
, http://www.100md.com
    【Key words】 surgical staff;earthquake;self reporting questionnaire;coping styles questionnaire;control study

    2008年5月12日发生的汶川地震强度空前,伤亡巨大,使人们出现心理应激反应,严重者甚至产生急性应激障碍(acute stress reaction,ASR)和创伤性应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)。震后成都市作为西南地区最大的经济文化中心,各市级医院紧急收治了万余名地震受伤的伤员,外科医护人员担负了大量危重病人的紧急治疗工作,面临着极大的工作压力和精神压力。

    国外报道PTSD的终身患病率10%~20%,男性5%,女性10%[1]。有报道女性PTSD的终生患病率高于男性(17.2% vs.12.1%)[2],但与“9.11”事件相关的报道显示:女男性之间PTSD患病率无显著差异(6.5% vs.5.4%)[3]。目前,国内仅有某些特殊人群的PTSD患病率资料,如高原汽车兵的PTSD总检出率为8.65%,广州战区PTSD患病率为7.7%[1]。不同创伤事件因强度不同而造成PTSD的患病率差异显著[1]。有研究指出PTSD患者的积极应对方式和消极应对方式评分均低于正常对照组,内向不稳定的人格特征和耿直、难迎合社会、过于理论化、好攻击、害羞的个性特征是PTSD患者的特征[1]。但目前的研究尚不清楚这些人格特征是PTSD的特殊易感素质还是由灾难事件引发的[1]。一般研究认为暴露强度和PTSD的患病率相关[4],但是我国学者发现震后初始暴露程度低的地区PTSD患病率反而高于暴露程度高的地区[5]。一项对参加“9.11”救援的3000名救援者的研究发现,患PTSD的比率因为职业不同而千差万别,警察6.2%、救火队员12.2%、志愿者21.2%[6]。一项对震后3周的102名救援人员的研究发现除了一名患者之外,患ASR者全都同时存在急性PTSD。ASR是PTSD最显著的预测因素,这似乎表明了早期PTSD与ASD之间的关系[7]。目前,地震后相关研究多集中在灾难的中长期影响,只有少数研究涉及震后的早期心理反应,但缺乏长期追踪。国内尚无相关救援人员的ASR或PTSD的相关报道[8]。
, 百拇医药
    本研究探讨在地震灾害发生后的早期,外科医护人员的压力水平及特质应对方式以及性别、职业、专业等因素对他们的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2008年5月26日,在汶川地震发生2周后,方便选取成都市参加收治地震伤员的某综合三甲医院骨外科病房和外科ICU(Intensive Care Unit)全部医护人员共计43人,收回有效问卷37份。入组条件:震后2周内参加救治的两个科在岗临床医护人员,并用自制地震相关问题筛查表进行筛查。同期方便选取成都市某医院精神科在岗医护人员(对照组)57人,收回有效问卷44份。两组人口学资料见表1。, http://www.100md.com(李云歌 段明君 王 瑧 丛 中)
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