舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的随机对照研究(2)
两组TESS评分比较显示:在治疗后第2、4、6及8周末,两组TESS评分差异均无统计学意义(P>0.05) (表2)。两组治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图等检查均未发现异常。
3 讨 论
强迫症虽属神经症,但对其治疗的疗效并不乐观[7]。一般认为,强迫症的发生可能与脑内5-羟色胺(5-HT)功能低下和多巴胺(DA)功能紊乱有关。虽然,选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)能有效抑制神经元对5-HT的再摄取,从而提高脑内5-HT的功能,而起到治疗强迫症的作用。但是有近一半的强迫症患者即使经过SSRIs的充分治疗也很难有充分的反应而残留明显的强迫症状[8]。
研究表明在SSRIs的基础上合并一定量的抗精神病药会增强抗强迫的疗效[8]。其中喹硫平就是在此领域研究较多的抗精神病药之一。本研究结果显示,舍曲林合并喹硫平组Y-BOCS评分由治疗前的(25.00±5.19)分减至治疗8周后的(11.74±4.50)分,说明舍曲林合并喹硫平对强迫症状的疗效显著优于单用舍曲林,与国外资料一致 [9-14]。喹硫平是一种新型抗精神病药,其对脑内5-HT受体和DA受体均具亲和力,既可以加强SSRIs对5-HT的提高作用,又可以通过抑制DA功能,对5-HT和DA系统起到平衡作用,从而加强改善强迫症的症状 ......
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