脸上的白斑是[虫斑]吗？

http://www.100md.com 1999年4月1日 《父母必读》 1999年第4期

     儿童保健门诊经常遇到家长带了孩子来看医生，指着孩子面部的白斑说：“看!这么多的‘虫斑’，已经吃过几次打虫药，未见蛔虫排出，怎么办？”

    “虫斑”的称谓出自何处没有考证过。60年代医疗队下乡巡回医疗或者防治血吸虫时，要查大便中的虫卵。那时候，不论大人还是小孩的大便涂片，蛔虫的阳性率均高达95%以上。如果不查大便，根据面部白斑判断蛔虫症，其正确率也达95%。同时，如果根据巩膜(眼白)上有黑点判断蛔虫症，其正确率也达95%。因此，现在有些人把孩子面部的白斑称为“虫斑”也是有一定道理的。

    但是，近十几年来，粪便都进行了无害化处理，化肥代替了大粪肥料，所以蛔虫的感染阳性率逐步下降。据某城市对学龄儿童的大便普查，蛔虫感染的阳性率仅5%左右，难怪这位家长说，虽然孩子面部有“虫斑”，但驱虫成功率却这么低。这也证明现在孩子面部的所谓“虫斑”与蛔虫感染是不相关的。

    那么，孩子脸上的“虫斑”究竟是什么呢？孩子面部皮肤东一块发白、西一块发白，形状不规则，在白斑的周边皮肤颜色深于正常皮肤颜色，仔细观察一下还有一些细碎的皮屑，这在医学上称为单纯性糠疹或者白色糠疹。这种现象的起因尚不肯定，可能与风吹、日晒、肥皂或面部化妆品的刺激、各种病原菌的感染、营养素摄入不平衡有关。

    当医生说这不是“虫斑”时，家长又会问这与白癜风有何区别。一般来说，患白癜风时，皮肤的颜色还要白，而且边界清楚如刀切那样。另外白癜风持续存在，不会自然消退。而面部的白色糠疹有自然消退的趋势，不必紧张!, 百拇医药(许积德)

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