答疑专家：黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师；北京妇产医院主任医师；中华医学会围产医学会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员。

    乙肝携带者可以怀孕吗？

    Q：我今年已经36 岁了，很想要个宝宝。但我本人是乙肝携带者，请问这种情况可以怀孕吗？

    A：乙肝病毒携带者可分为单纯表面抗原阳性、小三阳(表面抗原及表面抗体、e 抗体或c 抗体阳性)、大三阳(表面抗原、e 抗原及表面抗体、e 抗体或c 抗体阳性)，但肝功能正常者。

    如肝功异常则为肝炎患者(慢性、亚急性或急性)，能否妊娠取决于肝功及肝脏病变严重情况，如肝功不正常，正患肝炎期不宜妊娠；

    乙肝病毒DNA 滴度高，也不宜妊娠，需降病毒后再妊娠，否则母婴垂直传播率很高。乙肝病毒携带者妊娠后可因肝脏负担加重及免疫功能降低而诱发肝炎、加重肝损害，其次是母婴垂直传播，使胎儿感染。分娩时，因凝血功能异常，使产后出血机会增加。产褥期母乳喂养也增加母婴传播率。因此，乙肝病毒携带者要经过传染科专家咨询后再决定是否妊娠为好。

    此外，男性乙肝大三阳、小三阳，如血中HBV-DNA 滴度高，会使HBVDNA整合到精细胞内，在卵细胞受精成受精卵时，造成胚胎HBV 传播。此系HBV 的种系传播，因此男性患者也需经抗病毒治疗后再计划妊娠为好。

    哪些原因会引起生化妊娠?

    Q：我曾是一名孕妇，2008 年5月，在停经3 个月后通过验血测出已经怀孕，(HCG 值为4)。可几天后再次测试时H C G 值降为0.75 ......