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爱乳房的4项细节
http://www.100md.com 2010年1月1日 《父母必读》 2010年第1期
     哺乳期,新妈妈要给乳房特别的呵护!专家细说爱乳房的4项细节,让你的乳房既健康,又漂亮!

    乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎……这些都是哺乳妈妈通常会遇到的问题。为什么会出现这些状况?如何预防和护理呢?下面就请专家为我们详细地说一说。

    细节1 保护乳头,防止病菌入侵

    新妈妈开始哺乳后,由于孕期对乳头擦洗不够,加上小宝宝的用力吸吮,乳头表皮很容易发生皲裂,甚至糜烂、溃疡。病菌可经伤口入侵,逆行至输乳管、乳腺小叶,继而扩散到乳腺而引发乳腺炎。还可因婴儿口腔炎直接经乳头入侵乳腺间质引起化脓性感染。

    该怎么办?

    怀孕6个月以后,每天要用温毛巾擦洗乳头,使稚嫩的乳头角化层增厚,增强局部的抵抗力。如果有乳头畸形应该在孕期予以矫正,以免造成产后宝宝吸奶困难。
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    宝宝在含接乳头时应将大部分乳晕含在口中,避免干吸乳头。哺乳结束时,不要强行将乳头从宝宝口中拉出。不要让宝宝夜间含着乳头睡觉,以免造成乳头水肿膨大而引起乳头皲裂或破溃。

    一旦发生乳头皲裂,可使用乳头保护器,避免宝宝直接吸吮。还可外涂复方安息香酸酊或红霉素软膏(哺乳时再擦洗掉即可)。

    如果宝宝患有口腔炎,要积极治疗,以避免病菌从皲裂的乳头入侵到乳房。

    细节2 排空双乳,防止乳汁淤积

    随着怀孕月份的增加,雌激素、孕激素的水平越来越高。高浓度的激素水平抑制了催乳素的分泌,因此准妈妈在孕期基本无乳汁分泌。

    产后胎盘娩出后,雌、孕激素水平下降,催乳素受体增多,乳汁大量生成与分泌。一般在产后2~3天即有初乳分泌,大小乳腺管都充满乳汁,乳房明显胀大。再加上宝宝吸吮乳头的机械性刺激通过脊髓传递到新妈妈的下丘脑,于是便引起了催乳素的分泌高峰。
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    需要注意的是,营养丰富的乳汁又是细菌最好的培养基,如宝宝口腔发炎或乳头皲裂均可造成细菌入侵感染。另外,如果新妈妈在怀孕前乳腺增生结节较多未进行治疗或乳头内陷未矫正,以及产后未能及时哺乳等,都容易造成乳汁淤积。

    该怎么办?

    孕前积极治疗乳腺增生结节,矫正乳头内陷。掌握正确的哺乳姿势和技巧,一般以坐位、侧卧位、或环抱位哺乳。如果宝宝吃不完,需要用吸奶器或手法按摩将双侧乳房排空。睡眠时,应保护乳房不受压,使乳腺管保持通畅。

    乳汁的分泌与乳房的发育,与新妈妈的营养、健康状况以及情绪有很大的关系。新妈妈要注意休息,保持心情舒畅。

    一旦发现乳房胀痛,有肿块形成,只要不发烧,没有化脓,就不必惊慌。可以通过增加哺乳次数,哺乳前先热敷乳房,尽量排空双乳等方法来缓解。如果发生乳腺管堵塞已吸不出奶,或者有发烧、化脓症状,就需要及时到医院就诊,请专业的乳腺科大夫进行治疗。
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    细节3积极预防、治疗乳腺炎症

    乳腺炎的主要病因是细菌入侵和乳汁淤积,多为金黄色葡萄球菌感染,常见于哺乳期的妈妈中。由于新妈妈在产后机体免疫力下降,给病菌的入侵、生长、繁殖创造了有利条件。

    不过,通常来说,乳腺炎是可以预防的,但首先要有正确的认识。有的新妈妈奶量足,每次喂一侧乳房宝宝就吃饱了,这时需要用吸奶器将另一侧乳房的奶吸出来。千万不要错误地认为吸出来太浪费,还留着宝宝下次再吃。因为往往是存乳的这侧乳房容易发生乳汁淤积,而引起乳腺炎。

    该怎么办?

    产前积极纠正乳头畸形,产后加强营养,注意休息,提高对疾病的抵抗力。

    积极治疗婴儿口腔炎,防止乳头皲裂。
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    乳腺炎早期,还可以通过中药离子导入+微波照射+手法按摩排乳+经络疗法,来改善局部血液循环,促进乳腺组织水肿吸收,活血通络,软坚散结,迅速缓解症状,大约3~5天即可治愈。

    对于以下三种情况的新妈妈,建议分娩后24小时应服用回奶药,不要哺乳:1.患有传染病或其他疾病不能哺乳的。2.是曾经乳房内注射丰乳剂奥美定(英捷尔法勒)的新妈妈。因为这种丰乳剂为一种可流动性胶状体,它弥散在乳腺小叶及乳腺导管的间隙中,引起乳腺导管粘连堵塞,造成乳汁淤积,而发生乳腺炎。同时,它的降解产物对宝宝的健康不利,有时还可能致癌。因此,建议女性朋友在怀孕前,取出早已被国家药监局取缔,全面停止生产、销售、使用的充填物。以防该异物在产后的乳房内发生变化和感染,诱发急性乳腺炎。3.严重的乳头畸形,没有输乳孔,无法矫正的新妈妈。

    临床证实这三种情况的产妇不适合哺乳,为了宝宝和自己的健康最好放弃哺乳。
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    细节4:加强锻炼,防止乳房下垂

    因为乳房内含有脂肪组织和腺体,没有肉。过长时间的哺乳,宝宝吸吮对乳头长时间的牵拉,以及乳房重力的关系,会使新妈妈胸部皮肤和乳房悬韧带松弛,造成乳房下垂。

    该怎么办?

    首先要穿戴大小合适、质地柔软,吸水性强的合适文胸托起乳房,给乳房以适当的支撑。挺胸收腹,加强胸肌锻炼,可做俯卧撑或扩胸运动。

    每次哺乳后,以食指、中指、无名指并拢放于对侧的乳房上,托起乳房以乳头为中心顺时针方向内侧划圈,再逆时针向外画圈。两侧各10次按摩乳房,这样可以增加局部血液循环。

    用花洒冷热交替喷浇乳房,有助于提高胸部皮肤的张力,防止乳房下垂。

    专家介绍

    朱新萍(北京玛丽妇婴医院乳腺科主任、副主任医师、副教授)

    编辑/兰淑会(lansh@bphg.com.cn), 百拇医药