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抽血化验现场答疑
http://www.100md.com 2010年2月1日 《父母必读》 2010年第2期
     宝宝难免有个小病小灾的,验血就成了必然要面对的事。你知道血液里有什么成分吗?你知道验血通常都检验哪些项目吗?一起来普及一下关于验血的知识吧——

    9个月的龙龙不流鼻涕也不咳嗽,突然就发起高烧来。着急的妈妈带着他去了医院。医生问明情况后,开了张化验单,让先去验血。妈妈心里嘀咕:发烧为什么要验血?孩子这么小,有这个必要吗?

    其实,有疑惑的不仅仅是龙龙妈。下面,就让我们跟着发烧的龙龙一起,来体验一下验血的前前后后,了解一下人在生病时,血液中的各种细胞数量会发生哪些变化,医生是根据什么来判断宝宝身体状况的。

    抽血前

    拿着医生开出的化验单,龙龙妈妈还是忍不住问医生:“什么情况下孩子需要验血?都查些什么项目?”

    验血:给个理由先!最常见的情况是,在孩子发烧时,医生会让你带孩子做个血常规化验,查明孩子是病毒性感冒还是细菌性感冒引起的发烧。医生怀疑孩子有炎症或孩子有过敏症状也会通过抽血化验来判断。另外,每年的微量元素检测、入园前的体检也需要抽血化验。
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    血检:必查的项目。血液常规检验包括红细胞、血红蛋白、白细胞总数及分类计数。不管是门诊还是住院病人,如果需要验血,几乎都要查这几个项目,已成了一种惯例,因此它被称为血常规。

    抽血时

    带着龙龙到了检验室,看到那儿哇哇大哭的孩子,妈妈先紧张起来:“孩子抽血时我该怎么做?这么小的孩子抽血会不会对身体有影响?”

    稳住自己,稳住宝宝。给宝宝抽血时,要抱稳宝宝,让他舒服地坐在你的膝盖上,固定好宝宝的胳膊,以防宝宝乱动而被扎伤。

    抽血的过程很容易让父母紧张。孩子的情况和父母的状态相关,也和孩子以往的经验相关。初次来抽血的孩子虽然也会因为疼痛而哭泣,但他们对于抽血的动作还是比较好奇的,有时候甚至还会专注地去看医生怎么操作。抽完血后,有的孩子甚至能够放松地睡着!父母越是焦虑,宝宝的恐惧心理就越强。所以,一旦决定抽血,父母就要放下心理包袱,尽量放松地配合医生。
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    这点血,没关系!据估计,婴儿的血有一半是红细胞,而成年人的血中红细胞仅占35% 左右。婴儿的血量大约有300 毫升,而成年人的血量将近5000 毫升。虽然宝宝的血量较成人少很多,但验血的时候,只是抽取极少量的血,不会对宝宝的身体产生影响。

    抽血后

    龙龙抽血时表现不错,只是皱皱小眉头,哄哄就没事了。妈妈于是又把注意力放在了化验结果上:什么时候能取结果?化验结果怎么看?在大多数情况下,血常规检验通常半个小时左右就能拿到结果。而其他更详细的血液检查项目可能需要数小时到数天不等。

    血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,其中有一些是比较专业的项目,不用去研究它。对于普通人来说,重点看三个方面的检验结果就可以了:

    1.红细胞计数和血红蛋白测定

    红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一任务的主要是红细胞内的一种蛋白——血红蛋白。正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但如果孩子贫血,它们之间的比值就会发生变化。
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    2.白细胞计数和白细胞分类计数

    血液中的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等几类。化验单中的白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同,所以在不同的病理情况下,可引起不同类型白细胞的数量发生变化。医生是根据白细胞的总数来判断孩子是否发生感染,再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。

    3.血小板计数

    血小板的主要功能是凝血,如果没有它,人们就会因为一个小伤口而血流不止。所以,如果血小板减少,说明可能存在凝血方面的问题。当然,验血报告还要根据孩子的整体情况来评定,尤其是婴幼儿。因为有些指标放在成年人身上是很高的,但是在婴幼儿身上却是非常正常的。

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    血液里的成分
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    血液由有形成分和血浆所组成。其中有形成分(血细胞)占45% 左右,分红细胞、白细胞、血小板3 类。

    红细胞红细胞是血液有形成分中数量最多的一种,体积小,主要成分是血红蛋白。血红蛋白与氧结合的程度决定了它的颜色,含氧较多的动脉血是鲜红色的,含氧较少的静脉血则呈暗红色。

    白细胞白细胞是无色、有核的圆形细胞,比红细胞略大。白细胞种类多,有颗粒细胞、淋巴细胞等,它们在血液中各占有一定比例,当患病时比例会发生改变,可作为诊断疾病的参考数据。

    血小板血小板是很小的无核小体,主要功能是促进血液凝固。血小板在每升血液中占有一定的数量。当血小板数量减少到一定程度时,皮肤、黏膜、内脏等处就容易出血。

    血浆血液中除有形成分外,其他部分即为血浆。血浆是血液中的液体成分。血浆中含许多重要物质,有蛋白质、无机盐(钾、钠、钙等)、抗体、激素等。血浆中的水分约占91% ~ 92%。, http://www.100md.com(小新)