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RP.肝硬化饮酒与死神握手
http://www.100md.com 1999年5月1日 《大众医学》 1999年第9期
     酒能够载情。“李白一斗诗百篇”,是“诗圣”杜甫对“诗仙”的描绘,说明酒助诗兴、诗增酒趣。然而,酒可以伤身。“酒神杀人胜海神”,是一句英国谚语对“杜康”的刻画,可谓淋致漓尽致、入木三分。

    一个正常人,连续5年每天饮白酒超过100毫升,就可引起酒精性肝硬化。如果肝病特别是肝硬化患者,仍然长期酗酒,对肝脏造成的损害,更是雪上加霜。肝硬化患者常常有食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹水、脾肿大、白蛋白低、腹壁静脉曲张和食道胃底静脉曲张等表现,晚期则会出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症,甚至危及生命。

    肝硬化患者必须禁酒,同时要注意休息,避免剧烈运动,保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

    选择饮食的原则为“三高一低”,即高蛋白、高热量、高维生素和低脂肪。所吃的食物应易于消化,并富有营养。

    已经出现腹水者,要卧床休息、增加营养和限制盐饮的摄入(每日不超过1。5克)最好是无盐或低盐饮食。如果腹水明显,还要限制水的摄入,进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)为宜。

    伴有食道静脉曲张者,应避免吃刺激性的和坚硬粗糙的食物,以免造成大出血。出过血的患者,可在医生的指导下用药或接受内镜治疗,防止再次出血。一次进食大量的高蛋白饮食,可透发肝昏迷。若有肝昏迷的可能,应限制蛋白质的摄入,三餐以蔬菜为主

    不要滥用“护肝”药物。市场上所谓的“护肝”药,不仅没有护肝作用,用了反而会加重肝脏负担。另外,应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白等检查,一般每半年复查一次。

    撰文 王吉耀(消化内科教授)

    配图蔡康非, http://www.100md.com