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治疗老年黄斑变性有新招
http://www.100md.com 2003年4月1日 《大众医学》 2003年第7期
     人的眼睛如同一架照相机,视网膜是 这架照相机的底片,而黄斑位于视网膜的中央,是人的视觉最敏锐和最关键的部位。我们能够认清事物、识别颜色与黄斑的功劳是分不开的,一旦黄斑发生病变,视力将受到严重损坏。随着年龄增长,部分中老年人的黄斑会出现退行性变化,医学上称之为“老年性黄斑变性”。据统计,美国40岁以上的人群中约有850万人罹患此病,该病为西方国家50岁以上人群中致盲的首要原因。我国随着人均寿命的延长,黄斑变性的发生率也有所增加。老年性黄斑变性分为“干性”和“湿性”两类,其中湿性老年性黄斑变性引起的视力障碍更为严重,其视力损坏的主要原因是异常新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及组织的破坏,最终导致瘢痕形成。

    由于老年性黄斑变性的发病机制不明,目前尚无针对病因的治疗办法。国外采用如放疗、脉络膜新生血管取出术、感光器移植、视网膜转位术等疗法,都因出现严重的副作用而受到限制。近年来,我们采用一种新技术经瞳孔激光温热疗法,利用高温(44℃)可引起血管栓塞的理论,用低能量红外激光、大光斑长时间照射视网膜,热能通过瞳孔传送到眼底,使激光在深层被吸收,局部缓慢升温,最终导致异常新生血管封闭,达到治疗目的。治疗时间仅需1分钟左右,在门诊即可完成,不需住院。据国外资料报道,这种新技术可封闭90%患者的异常新生血管,使部分病人视力稳定,小部分病人视力提高。我们开展这项新技术1年多,也观察到部分病人治疗后视力稳定或较原来有所提高,证实该方法能有效地阻止病变进一步恶化,尤其是对轻度视网膜损伤者来说,在一定程度上能保留病人视力。该方法治疗简便易行,创伤小,治疗费用也不高。病人在手术后一两天必须去眼科门诊随访,一周后可改为每周一次,两三个月后可适当延长门诊随访时间。

    目前国内已开展这项新技术的单位:上海市第一人民医院、北京协和医院、山东省眼科研究所。, 百拇医药(俞素勤)