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帮你认识民办医院
http://www.100md.com 2004年2月15日 《大众医学》 2004年第4期
     近些年来,民办医院开始进入人们的视线,特别是在一些发达省份,如广东、浙江的民办医院发展势头很好,并且赢得了患方的赞誉。在上海,民办医院也如雨后春笋蓬勃发展起来。

    然而,望着矗立在城市街头、装饰如宾馆的民办医院,是“进"还是"不进"却成为一个问题。在享有医保的市民中,倘若问其生病后是否去民办医院就医时,摇头者占绝大多数:“既然有医保,当然还是去有医保的公立医院看病,哪怕是排再长的队、等候再长的时间。”但据了解,除了医保的限制外,人们对民办医院普遍抱有一种怀疑态度,感到彷徨。分析起来,人们之所以踯躅不前主要是有"两怕":一是怕"服务态度虽好,技术水平却不高";二是怕"笑里藏刀,收费太高"。

    带着这些疑惑,记者最近走访了分管民办医院工作的有关部门和一些民办医院。上海市卫生工作者协会秘书长闫东方先生介绍的一些情况,相信会对人们认识民办医院有所帮助。

    一、 民办医院就是“宰人医院”吗?
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    近几十年来,老百姓看病的医院大都姓"公",对其弊端如服务态度生硬、排队数十分钟乃至数小时看病二三分钟等虽有不满,但也无可奈何,久而久之也就有些习以为常了。当看到民办医院环境如宾馆、导医小姐笑脸相迎时,真有点“受宠若惊”。很多人都在心里问白己:“这笑的背后会不会宰我一刀?"

    的确,民办医院中有一部分是营利性医院,其特点是:可以根据市场需求和自身技术条件,自主确定医疗服务项目。这些医院往往瞄准的是那些即使在公立医院也需自费的医疗项目,如美容、口腔整形,并在服务方式、医疗设备及技术方面具有自己的优势及特色。至于费用,不受物价部门的制约,但也并非漫天要价,价格的制定往往根据市场的需求、服务的定位等综合因素来调整。一般来说,与本市医院相同医疗服务项目的价格水平相当。

    然而,民办医院中也有一批走平民路线的非营利医院,其收费全部按物价部门核定的标准执行。由于与公立医院在人事制度、管理制度上有所不同,这一类医院的服务态度、服务质量相对同类的公立医院来讲有很大的进步,如一批民办的老年护理医院,就深受患者及家属的欢迎。例如,杨浦区中原老年护理医院,它首先在价格上就低于公立医院同类病房的收费标准;其次,对护理工作制定了严格的考核制度,对活动不便的老人强化了护理照顾,并把人性化的服务贯穿于护理工作中,如为每个老人过生日,逢年过节开联欢会,让老人住院真的就像在家里一样。
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    可见,民办医院与“宰人医院”不该划等号。

    二、民办医院是“中看不中用的绣花枕头”吗?

    民办医院是近几年才发展起来的,从上海的民办医院来看,能与公立二、三级甲等医院抗衡的目前还没有,但对它们中的特色专科上不能小视。

    以口腔专科门诊部为例,这里的医师结构比较优化,海归派占了相当的比例,大多有出国留学、进修的经历,而且高学历、高职称者不少,形成了有一定学术水平和较高专业技能的团队;他们把国外一些先进的服务理念带到工作中,并以优质的人性化服务赢得患者的信任;他们实行了多元化服务模式,成熟运用了高科技临床技术,满足了不同层次的人群需要,适应了上海国际大都市形象的需求。

    再如,虹口区和平眼科医院,这里聚集着从上海三级医院退休的著名专家,引进了博士硕士,形成了一支高度专业化的医疗技术队伍;设施上采用了最先进的高科技设备;就诊的环境采取了人性化的设计。他们还积极参加“点亮心愿”的慈善活动,为失明的白内障患者实施复明手术。他们的业绩不仅受到本地区患者的赞扬,还吸引了来自港澳台地区的患者。
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    可以这样说,上海市民办医院集聚了一批上海和全国各地二级、三级医院退休的高年资专家,从业务技术角度来看,既能承担一些基础医疗,也能胜任专科专治;在服务的理念上,采取了全程式服务方式,实行一人一诊,注意对患者隐私的保密和健康指导。无论在专家选择上,还是在就诊时间上,患者都享受了周到的医疗服务。

    三、民办医院带来的利大还是弊大?

    人们对民办医院的认识大都戴着有形眼镜甚至是变形眼镜。

    应该说,民办医院的出现给医疗界带来一股清新的风。比如群众对医药费居高不下一直意见很大,可叫了多年的“医药分家”却迟迟不见结果。然而,上海第一家实行真正意义上的医药分家的医院就是民办医院。该院撤消了医院的药剂科、药房,直接请平价药房——开心人大药房驻扎在医院边,患者需要吃药拿处方到外面药房买,杜绝了医生为提高自己的收入乱开药的极不正常的现象。这,无疑给患者带来真正的实惠。
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    多少年来,在计划经济下形成的诊疗过程,老百姓将之称作"求医"。一个"求"字反映出公立医院居高临下的高傲模样。民办医院在全国各地的出现,给传统的就医模式带来巨大的冲击,从某种意义上说,它推动了公立医院纷纷进行历史性变革。民办医院怡人的环境、人性化的服务,使患者的自我意识得到增强,渐渐有了“上帝”的感觉。而人性化服务只是其中的一部分,它为公立医院尽快改变“朝南坐”起到了推波助澜的作用。

    据悉,国家即将出台一系列政策以促进民办医院的发展。如将民办医院纳入医保,民办医院医师与公立医院医师一样正常参加技术职称评定,参加课题招标等。同时,民办医院也在进一步加强自律。在这么一个良好的氛围下,民办医院与公立医院将真正形成竞争局面。而获益最大的,无疑是我们患者。

    四、如何选择民办医院?

    首先,对医院广告应持有清醒认识。民办医院属于新开办的医院,老百姓大都还不知晓,因此医院通过广告宣传以提高在老百姓中的知晓度是必要的,这也是做广告的初衷。但客观地说,目前广告过滥,有些显然是夸大宣传。因此,人们面对铺大盖地的民办医院广告应该理智行事。
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    第二、了解广告但不迷信广告。患者应从自己的实际出发,尤其是大病、诊断不明的疾病,还是先到大的公立医院去检查为宜。因为公立医院综合诊治能力,目前还不是民办医院所能达到的。

    第二、有些已明确诊断的慢性病患者主要是进行康复和保健医疗的,还有像白领人士讲究就诊环境的舒适、看重隐私权的,不妨到民办医院。有些民办医院在专病治疗上确有特色,在就诊时不妨一选。

    目前,上海市的民办医院已发展到190多家,在发展过程中已形成了较大的差距。建议到管理比较规范、医院文化比较浓厚、医技力量较强且稳定的医院。

    具体地说,选择民办医院看病时可从一些小事和细节入手,经过一番细心观察后,你再作出是看病还是不看病的决定。比如,进入医院大门时,看导医小姐的态度是否友善,这往往体现了医院人力资源管理水平的高低;进去后看看是否有专人接待,这是一个公共关系管理水平的问题;医院员工如果在上班时间高声喧哗、打私人电话,说明这家医院的管理水平和职业素质很差;洗手间如果肮脏龌龊,则反映出这家医院的行政管理肯定一塌糊涂;再看大厅或走廊墙壁上的指示牌、宣传栏,你就可以大致了解该医院文化、发展前景等。

    虽然这些表面情况还不能透视到医院的全貌,但一个医院是否成功,却往往在细微之处就可以体现。

    在从计划经济朝市场经济转变的过程中,我们从身边的许多方面,感受到了活力与变化,如日益赢得家长和学生赞誉的民办学校,日趋规范能满足市民需求的家政服务机构等。我们有理由相信,随着民办医院内外环境的进一步完善,医疗服务将会给百姓带来一个新的春天。, http://www.100md.com(刘 实)