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编号:11101962
治疗高度近视眼添新法
http://www.100md.com 2004年5月15日 《大众医学》 2004年第10期
治疗高度近视眼添新法

     高度近视眼矫正视力的方法有戴镜和手术治疗,一般眼镜的镜片厚而且重,有些患者还不能耐受隐形眼镜;若采用手术治疗,主要有角膜屈光手术和晶体屈光手术。如角膜屈光手术是在角膜上进行,需切除部分角膜组织,因角膜的厚度有限(平均为0.55毫米),不能过多切除,因而也限制了矫正近视度数(一般不能超过1200度)。

    近年来出现了一种治疗高度近视的新技术,称为近视眼屈光性人工晶体植入术。

    我们知道,眼球的屈光状态主要由眼球的屈光力和眼轴长度决定。正常眼的屈光力和眼轴长度相匹配,光线进入眼后能准确聚焦在视网膜上。近视眼患者的眼轴变长,光线只能聚焦在视网膜前。屈光性人工晶体植入术是通过某种手术方法将一片凹透镜植入眼球内,改变光线的聚焦点而使其准确聚焦在视网膜上,以达到矫治近视的目的。

    该种手术的优点是不破坏角膜自然结构,无需摘除自然晶体,有较大的光学区,能消除象差。不仅保留了眼的生理结构的完整性,而且保留了眼的原有调节功能,较角膜屈光手术有更大的适应范围,手术安全可靠。术后病人受痛苦少,视力恢复快,无回退现象。

    一般地说,下述高度近视眼患者适合做该项手术:①年龄在22~50岁。②近视在600~2500度,散光在400度以下。③前房的深度大于3.2毫米。④眼压低于21毫米汞柱。⑤暗光下瞳孔直径小于5.5毫米。⑥眼球屈光度两年内基本稳定。⑦无眼科疾病及眼科手术史。

    但下述患者不宜施行该手术:①22岁以下,近视呈进行性加深。②伴有角膜异常者:如小角膜、大角膜或角膜手术后。③前房深度小于3.2毫米。④有青光眼或青光眼家族史,眼压高于21毫米汞柱。⑤有瞳孔异常或瞳孔直径大于5.5毫米。⑥患有急、慢性葡萄膜炎以及各种虹膜异常。⑦有黄斑变性、视网膜脱离或视网膜脱离家族史。

    目前,国内开展了此项手术的有第二医科大学附属瑞金医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京市同仁医院、广州市中山眼科中心等。, 百拇医药(廉井财)