糖尿病

    李长玉 主任医师

    我买了血糖仪，可以自己在家测血糖。可是病友说血糖仪测的血糖不准，会比静脉血糖低，这是真的吗？

    李长玉：这种说法不确切。糖尿病患者在家用血糖仪测血糖，采用的是指尖血，得到的指尖血糖值，而到医院去抽血测得的，则是静脉血糖。一般地说，静脉血浆血糖高于指尖血糖约13%。所以，不能说血糖仪测的血糖不准，它有重要的参考价值。如要和静脉血糖直接做比较，只要将指尖血糖换算成静脉血糖，即乘以1.13即可。另外，血糖仪测定范围一般在2～33毫摩尔/升，接近或超过两极时其结果欠准，此时应观察静脉血糖。

    自测血糖有没有什么窍门，可提高监测的准确性？

    李长玉：自测血糖是要注意以下技巧： ①血糖仪的载纸盘处要保持清洁。②采血量要适中，如血滴过少，用力挤压指尖会稀释血液，使测定值偏低。③试纸要随用随取不可暴露时间过长。④室温应在15～30度之间，冬季应将手掌摩擦升温后再测。⑤手指皮肤粗糙者，可在指肚两侧采血。⑥避免电磁干扰影响结果，不要在打手机时或开启的无线电器材近旁测血糖。

    医生说我患糖尿病，体形肥胖，还有心脏病，所以在降糖的同时要注意补铬，这是为什么？

    李长玉：研究发现，缺铬能引发糖耐量减低、血脂和胰岛素升高、胰岛素受体减少、结合力下降。补铬可使糖尿病症状减轻血糖平稳，减少口服药和胰岛素用量，有利于糖尿病的恢复。目前临床上还不能测定血铬浓度，以确定是否应该补铬，但心脏病、肥胖确实是糖尿病患者补铬的适应症。因为缺铬可加重心肌胰岛素抵抗 ......