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编号:11101057
指尖断损 不必截指等
http://www.100md.com 2005年2月15日 《大众医学》 2005年第4期
     指尖断损 不必截指

    胡鸿泰

    如果不慎受伤缺损了手指尖端部分,很多基层医院的处理办法是截指。从修复角度而言,单纯将伤缺指截短,确实是一种简便安全的方法。但截除手指也就意味着手指永远的短缺,其完整性、触觉功能和夹持作用的永久破坏。而技术高超的整形外科医生,却能够缺选用不同的修复方法,尽量保持伤指的完整性,做到“伤而不缺,缺而不残”。

    我们对常见的指尖缺损,不管是横向截断型、斜向切削型还是环状撕脱型,都不会轻易截指,而是以多种修复方式,包括将切割下来的伤指原位缝合、显微镜下精确再植、植皮、各种手指局部皮瓣和创面邻近的皮瓣修复等,在闭合创面的同时保留伤指长度、恢复伤指外形。我们相信,完美的整形手术应该不仅能获得满意的修复效果,而且能抚慰病人心灵的伤痛。

    开展单位:

    上海第二医科大学附属第九人民医院手外科胡鸿泰:

    与死神赛跑——消化急危重症“直通车”

    张澍田

    在消化科重症病人的救治中,时间就是生命。为了在与死神争夺生命的赛跑中提速,全国首创的消化急危重症“直通车”——多学科联合的消化疾病诊疗中心在北京成立。中心邀请北京地区有关名医专家联合会诊,为患者提供“一站式”服务,一改过去急诊、内镜、导管、手术几个科室接诊流程互不连贯的状况,开通了一条一路畅通的抢救专线,使过去对急危重症病人需要20多个小时的救治过程缩短到1~2小时。

    在这短短的1~2小时,病人可以得到放射影像、病理、内镜、介入、手术等多种手段的诊断和治疗。这大大缩短的分分秒秒和多学科强强联合的优势诊疗,使越来越多的消化病垂危病人走上了通往新生的快速路。

    适应对象:

    胃出血、食管静脉曲张破裂、胆道结石、消化道异物等危急重症。

    开展单位:

    北京友谊医院北京市消化疾病中心张澍田

    (蒋月荣), 百拇医药