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怎能让外阴剧痒隔绝了“性”
http://www.100md.com 2006年5月15日 《大众医学》 2006年第10期
     王女士(妻子): 5年前,我开始感到外阴瘙痒,起初我认为是个人卫生不好引起的,于是频繁清洗外阴,还要求丈夫也勤洗下身。后来瘙痒日益剧烈,我到药店买了各种止痒药,也曾到医院看过,没有发现霉菌、滴虫等异常,医生给开的中西药外涂、外洗均没有明显疗效。最近,我在一家大医院被诊断为“外阴白斑”,据说这种病可能变癌,这种情况下我怎么还有心思过性生活……

    刘先生(丈夫):由于多年来妻子外阴剧痒的怪病查不出病因,我被她视为重要传染嫌疑,被强迫每次同房前用各种洗液洗下身,真受不了。同房时,她也是非常痛苦的样子。最近,因为医生说可能是“外阴白斑”,妻子认为性生活的刺激会导致癌变,所以完全拒绝过性生活,我们的婚姻亮起了“红灯”……

    外阴皮肤、黏膜发白,伴有剧烈瘙痒的外阴白斑,现在医学上称为外阴白色病变。患者担心它以后会变癌,也有一定道理,因为有些外阴癌确实是在外阴白斑的基础上发展而来的。但是,这种概率不过5%左右,而且这5%几乎都是听之任之没有治疗或治疗不当所造成的,与性生活并无直接关系。因此,王女士不必过分担心。

    外阴白斑从不发生在男性身上,也不见于女性身体其他部位,唯独在女性外阴发病,这可能与女性外阴的特殊解剖和生理特征有关。此病与个人及其丈夫的清洁卫生习惯无关。而且,它与性接触没有关系,无论性交频率高低、每次性交时间长短、甚至是否有多性伴侣等,都与发病或疾病进展没有任何联系。独身女子同样也可发病。

    女性外阴长期有分泌物,每天用清水清洁一次外阴是必要的,但应尽可能避免使用各种洗涤剂。因为反复使用洗涤剂将刺激皮肤,引起接触性或过敏性外阴炎。像王女士这样已有白斑者,更应禁用洗涤剂以免加快病变发展。

    王女士现在的首要任务是迅速止痒,目前最有效的药物还是首推局部涂擦氢化可的松类糖皮质激素。这类药类型很多,但效价差异大,最好在治疗开始时使用效价高的,一般用药时间要持续6个月甚至更长。每日至少搽药4~6次,出现瘙痒时应随即搽药止痒,不要用手搔抓。夜间入睡前最好再搽药一次,同时口服镇静剂如舒乐安定,以避免在浅睡状态下无意识地用手搔抓外阴。待瘙痒症状完全消失后,再改用效价低的药物以巩固疗效。糖皮质激素治疗无效的,可改用激光、冷冻、聚焦超声等局部物理治疗。

    对性生活,王女士不要疑虑,仍可照常进行。但是作为丈夫,刘先生也要注意:妻子的外阴组织因患病而弹性降低,外阴前庭大腺分泌物减少,特别是患病晚期阴道入口可能比较狭窄,粗暴性交会导致妻子的极度痛苦。所以,今后在性交前,可在阴道口周围涂抹润滑剂,如石蜡油,以增加阴道入口润滑度,缓解局部摩檫所造成的疼痛。没有医用润滑剂时,取自己的口腔黏液涂抹也可减轻不适。刘先生还应注意,在性交过程中动作不宜过猛,力求使妻子感到舒适满意,才可能使妻子不拒绝性生活。

    相信在了解疾病的诊治规律后,王女士和刘先生能互相理解、互相体谅,走好今后的婚姻路。, 百拇医药(卞度宏)