你需要做听力检查吗？
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70岁的王老伯近来觉得耳朵越来越不好使，不但自己讲话声音越来越响，而且还一再要求人家讲话“声音响一点、语速慢一点”。昨天，王老伯去医院查了一次听力，结果被诊断为老年性耳聋，需要配戴助听器。
45岁的张先生患中耳炎多年，但一直未引起重视。前两天，张先生参加单位组织的体检，医生建议他去医院查一下听力。张先生很纳闷，自己的耳朵很灵，为什么还要查听力呢？今天，张先生去医院查了听力，结果发现左耳听力已有损害，若不及时干预，可能导致耳聋的发生。……
王老伯“耳背”需要查听力，张先生没发觉自己听力有异常，为什么也要查呢？听力检查怎么做？究竟能查出哪些病？来听听医生的说法。
听觉功能检查是一种能了解患者听力损失程度，判断耳聋的性质、程度和部位的检查手段。一般地说，凡感觉自己有听力下降的人都应该去医院就诊。此外，慢性中耳炎患者的听力容易受损，当一侧听力受损时，患者常无听力下降的感觉，非常容易漏诊，故此类患者也应定期去医院作检查。
听力检查分为主观检查和客观检查两大类。主观检查是指在测试过程中，受检者按检查者的指令做出反应，以判断听力是否完好的一种检查方法，最常用的是纯音听阈检查法(常称电测听)。客观检查是不需要受检者的主观参与而得到的测试结果，较客观，最常用的是声导抗检查。
电测听：帮助判断耳聋性质
电测听适用于能够在听到声音时准确表达且配合良好的患者，年幼儿童、智力障碍、诈聋者除外。检查耗时15分钟左右，费用约18元。
检查时，受检者坐在安静的隔音室内，依次佩戴气导耳机和骨导耳机，集中注意力，当听到耳机内发出声音时，即用手按信号灯或举手示意听到声音。双耳分别测试，一般先测试听力较好的耳朵。
常规检查的声音频率范围为125赫兹～8000赫兹，声强范围为10分贝～120分贝。测试时，各个频率的声音依次从高到低发出，计算机按照受检者听到声音的反应描绘出曲线图。医生通过研究曲线的特性可大致确定耳聋的程度和性质。
1.正常：骨导曲线和气导曲线均正常(见图1)
2.传导性耳聋：骨导曲线正常或接近正常、气导曲线明显下降(见图2)。说明患者的内耳感音功能正常，外耳或中耳有病变。主要疾病包括外耳和中耳的畸形、中耳的炎症或肿瘤等。
3.感音神经性耳聋：骨导曲线和气导曲线相吻合，平行下降(见图3)。说明外耳和中耳的传音功能基本正常，病变在内耳或听觉神经。主要疾病包括遗传性耳聋、药物性耳聋和老年性耳聋等。
4.混合性耳聋：气导曲线和骨导曲线均下降，但气导曲线下降得更多一些(见图4)。说明中耳的传音功能和内耳的感音功能均有所下降。主要疾病包括慢性中耳炎等。
耳聋的程度可分为5级：小于25分贝为正常；26～45分贝为轻度耳聋；46～65分贝为中度耳聋；66～90分贝为重度耳聋；大于90分贝为极重度耳聋。
声导抗：检测中耳腔功能
声导抗检查具有客观、快速、便捷、不需要受检者主观参与的特点，非常适合检查听力下降的儿童。检查耗时5分钟左右，费用约40元。
该检查主要包括鼓室图曲线和声反射两项指标。鼓室图曲线大致可分为A、B、C三大类。A型曲线代表中耳腔功能正常。B型曲线和C型曲线则代表有中耳炎。, http://www.100md.com(尹彦波 孙 红)
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