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近视防治的6大怪现象(2)
http://www.100md.com 2009年2月15日 《大众医学》 2009年第4期
     视,与所戴镜片的度数相似,而对照眼正常。验光配镜不正确,会使外界物体不能在眼底黄斑区形成清晰的物像,就像上述两种动物模型一样,相当于人为“制造”近视眼。

    对策:大力推行医学验光。众所周知,验光主要是检查单眼的屈光状态。而戴上眼镜,则是双眼看同一个物体,必须获得最佳的双眼单视功能。因此,镜片的度数并不等于验光的数据,必须根据眼位状态、调节功能强弱、散光轴向等双眼的医学表现,进行正确的处方。这就是医学验光与普通验光的本质区别。具体内容包括:查“主导”眼、检查眼位、测量调节力、调整镜片度数、核对散光轴向。比如,同样是300度近视,医生可能会根据实际情况,开出300度,325度或275度的处方。总之,医学验光的根本目的,就是要患者戴眼镜以后,不仅要看得清楚,还要看得舒服。

    温馨提示:许多人误认为到医院验光就是医学验光。实际上,许多医院只是挂其名而未行其实。大家可以根据以下5个检查是否落实,来初步判断医学验光是否“货真价实”:验光;查眼位:测调节力;做调节平衡试验;核对散光轴向。
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    怪现象5:误会近视眼的“本质”

    人们普遍认为,近视眼产生的主要原因是眼睫状肌调节功能过强,因此只要放松睫状肌,就能防止近视眼的发生和发展。

    点评:近30年的研究发现,调节力过强的近视眼很少,即使在青少年近视眼患者中(青少年眼睫状肌调节功能较强),调节功能过强者也不到5%。也就是说,绝大多数(95%以上)近视眼患者眼睫状肌的功能状态是迟缓或不灵活的,而非过强。目前市场上许多宣称能防治近视眼的产品和措施都是针对让睫状肌放松而设计的。在应用前,又不测定应用者的睫状肌功能(过强还是不足)。殊不知,这些产品仅对5%不到的调节过强者有效,而对绝大多数人而言,这么做不仅无效,还可能“帮倒忙”,促使他们更快变成近视眼,或者让近视度数快点加深!

    弄清这个道理以后,大家是否已经明白“戴远视眼镜无法防治近视”的道理了呢?实际上,戴远视眼镜相当于人为制造“前离焦”(使进入眼内的形觉焦点前移、不能形成清晰物像)和放松睫状肌。“焦点模糊”已被证实会导致近视的发生,“放松睫状肌”则促使大多数人“快步”走向近视。
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    对策:与其花钱买产品,不如天天做“对眼”。上世纪60年代,莫斯科Helmhortz眼科研究所所长Avitisov教授曾经做过一项试验:让5万名5岁儿童,每天早到学校5分钟,练习“对眼”(中指放在两眼前方,渐渐向鼻子靠拢,双眼始终紧盯手指);另外5万名儿童作对照。10年以后,研究人员惊喜地发现,不练习“对眼”的孩子,其近视发生率是练习“对眼”孩子的10倍!由此,Avitisov教授得出了“近视眼不是睫状肌调节过强,而是功能紊乱、不足所致”的观点。此后,欧美国家的一些试验也相继证实了这一观点。这种方法简单易行,其目的是锻炼眼睫状肌的调节灵活度,大家不妨借鉴一下。

    温馨提示:不少家长怕孩子经常练“对眼”,会变成“斗鸡眼”。其实这种担心并无必要,“斗鸡眼”(医学上称内斜视)并不是练出来的,而是支配眼球运动的肌肉和神经本身的问题所造成的。

    怪现象6:迷信“防近”产品,忽视“环境”改善

    不少近视眼患儿的家长非常希望能找到一种能快速,轻松治愈近视眼的方法或药物。目前市面上层出不穷的近视眼防治产品,正是迎合了家长们的这种心理,生意做得红红火火。
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    点评:世上真有能治愈近视眼的灵丹妙药吗7回答是否定的!因为导致近视眼的原因很复杂,必须采用综合措施来防治,没有捷径可走。迄今为止,还没有一种药物或器械被证实能治愈近视眼。

    现代医学证明:遗传、围产期保健和不良环境因素是导致近视眼发病的三大因素。就现实可操作性而言,后两项,特别是对不良环境因素的干预,将有助于阻止或延缓近视眼的发生发展。遗憾的是,如今不少家长宁愿花重金购买各种营养品,治疗仪,却不懂得为孩子的眼睛“减负”,不注重改善容易危害视力的各种不良环境因素,本末倒置。

    对策:预防近视,从改善环境因素做起。具体措施包括:①妈妈多运动,给宝宝一副健康的眼球。如今不少准妈妈在怀孕以后,立即“晋升”为“国宝大熊猫”,家务不干了,有的甚至连班都不上了,每天除了睡,就是吃。殊不知,妈妈运动少会影响宝宝的眼球发育,容易导致宝宝眼球不圆(散光)、眼球组织不够强韧(易膨大、近视)等问题。②别让婴儿过早,过度用眼,因为婴儿的眼球壁较薄弱,过早,过度用眼会促使眼球过度膨大,眼轴提早拉长,为近视埋下隐患。③不要让孩子在强光,暗室或晃动的车厢里看书,学校进行教室灯光、桌椅改造。④读书、写字姿势要正确,头正身直,眼距离书本30厘米,指尖距笔尖2厘米,不要躺在床上、趴在桌上看书。⑤多参加户外活动,每天1节体育课。◎避免长时间疲劳用眼,持续工作或使用电脑1小时,应休息10~1 5分钟。⑦不要乱点眼药水,以免其中所含的防腐剂危害眼睛。

    温馨提示:握笔姿势不正确。也会导致近视。

    采访过程中,褚教授对记者的握笔姿势提出了批评,并断言虽然记者没戴框架眼镜,但一定是个近视眼!记者对褚教授的“料事如神”感到非常惊讶,连忙追问原因。原来,褚教授曾经在2003年做过一项研究,发现握笔姿势不正确(拇指与食指相碰或交叉)易诱发近视(手指挡住视线,迫使头部向左倾斜,拉近了眼睛与书本的距离,增加近视发病机会),且随着写字姿势不正确程度的加重,屈光度数不断加深。

    正确的握笔姿势应是握笔处离笔尖2厘米,拇指,食指和中指以笔杆为圆周,分别间隔120度,拇指与食指不相碰,以保证视线不被遮挡。, http://www.100md.com(褚仁远)
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