当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2009年第4期
编号:11769224
初生孩摸不到睾丸,等1岁再看
http://www.100md.com 2009年2月15日 《大众医学》 2009年第4期
     孩子出生不久,但只能摸到一侧有睾丸,另一侧摸不到。孩子好像也正常,比较乖。但作为家长,感到比较着急。这到底是正常还是不正常?这是不是先天性疾病呢?要不要尽快到医院进行治疗?请专家指点迷津。

    一位焦急的读者 白女士

    这个孩子可能患有隐睾。隐睾是指男婴出生后一侧或两侧睾丸未降至阴囊,而停留在其正常下降通路之任何一处(如腹股沟管内),所以会出现一侧或两侧睾丸摸不到等现象。足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比。正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊。但有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟等缘故,出生时会有隐睾。这些患隐睾的初生儿,绝大多数人是睾丸的下降时间推迟了:可以推迟到出生后3个月到1年。至1周岁时仍为隐睾者占0.8%,而这以后睾丸自行下降机会极少。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将睾丸复位,可耐心等待,期待睾丸自动下降。但是孩子到了1岁睾丸仍未降到阴囊,其自行下降的机会就会变得很少,应在孩子2岁以内给予药物或手术治疗。

    隐睾患者并无自觉症状。主要表现为患侧阴囊发育明显不良,单侧者表现左右侧不对称,双侧者阴囊扁平。也有以“疝”为主诉而就诊者,或因双侧隐睾婚后不育而来做检查的。停留在腹股沟和阴囊上方浅部位的睾丸,可以在上述部位摸到。位于腹腔内隐睾是摸不到的,这时可以通过B超检查,以提示睾丸所在部位及腹腔内有无隐睾,同时还可检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变。诊断一般不困难。

    隐睾如果不能及时治疗,可导致不育症、睾丸创伤,恶性变、心理创伤等,故1岁以上的男孩或成年男性,一旦明确诊断为隐睾,就需要尽早治疗。隐睾的治疗原则是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。, 百拇医药(肖 飞 白文俊)