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鸡瘟“闹”到了人间
http://www.100md.com 2009年2月15日 《大众医学》 2009年第4期
     人得了在鸡中流行的“流感”——禽流感

    1997年5月9日,香港的一名3岁男孩出现了发烧,体温持续在39摄氏度以上。尽管医生紧急抢救,孩子还是出现了呼吸衰竭,于5月21日死于多种并发症。8月初,检验结果证实:这个男孩得的是一种在鸡中流行的流感——禽流感!原来孩子生病时,孩子所在幼儿园正好有鸡病死。

    为什么在鸡中流行的鸡瘟会来到人间?还没等人们解开谜底,禽流感再次闯入人间。香港人接二连三地得了禽流感,据统计,这一年一共18人得了禽流感,其中6人死亡。高病死率的“鸡瘟”,真把香港人吓坏了,3天内香港宰杀了闹鸡瘟地区的150万只鸡,才控制了这场鸡瘟的流行。

    2005年底到2004年,越南、泰国和我国都发生了人禽流感病例。其中,越南最严重,有29人得了禽流感病,其中20人死亡。大多数病人都是和鸡接触后被感染的。

    2005年,柬埔寨、印度尼西亚也发生了人禽流感病例,至今,已有15个国家报告发生人禽流感病例,累计报告408例,死亡254例。我国累计发生18例,死亡25例。

    提起鸡瘟,农村人没有不知道的。村里一旦闹了鸡瘟,成群成群地死鸡,谁家也躲不过。尽管农村都知道鸡瘟厉害,但从没听过人得“鸡瘟”。可近些年来,鸡瘟“闹”到了人的头上。这是怎么回事呢?

    禽病毒感染人类

    医学研究表明,人和鸡鸭细胞表面被病毒识别的受体不同,有严格的宿主特异性。因此,人对禽流感病毒不易感。即能感染鸡的病毒不一定就能感染人。但这些病毒也能进化,它们可以先“学”会感染猪和感染禽。这样,它们就逐渐进化,在一定条件下病毒获得在人间感染的能力,成为能感染人类的病毒。造成1918年世界第一次人类流感大流行的病毒来源于猪,由猪把病毒传染给人类。

    禽流感病毒不但会“进化”,还会“嫁接”。当禽流感病毒和人流感病毒同时感染了猪或其他哺乳类动物后,禽流感病毒和人流感病毒就可在它们身上“嫁接”,成为既有禽流感病毒基因,又有人流感病毒基因的一种新病毒,这样就可以感染人类了。这样的新病毒分别在1957年和1968年引起了世界第二、三次人类流感大流行。

    早期症状与流感非常相似

    一般地说,人感染了禽流感病毒后的潜伏期多为3~4天,起病急,早期表现与其他流感非常相似。通常以持续高热起病,体温大多持续在38~C以上,伴有全身不适,头痛,关节痛、肌肉酸痛、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。少数患者病情发展迅速,出现进行性加重的肺炎,甚至发生呼吸衰竭、肺出血、心力衰竭等多种并发症,易导致死亡。

    目前,禽流感病人的治疗,以抗病毒治疗和对症支持治疗为主。禽流感患者早发现、早诊断、早治疗是完全可以康复的。但是,如果未及时治疗,一旦发生并发症,其病情就比较凶险,可导致死亡。为此,建议与家禽密切接触的人员,如果出现类似感冒的症状,须及时到医院就诊。, 百拇医药(李燕婷)