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编号:11826349
给人治病不是修理桌椅板凳
http://www.100md.com 2009年3月1日 《大众医学》 2009年第5期
     当住院医生到了第三年,不少手术能够自己单挑了,一接触到病人,就考虑这个病例可以做什么手术,而不是需要不需要、应该不应该做。总之,满脑子的手术。

    一个来自郊区的10岁男孩,大腿被撞折已经一个月了,比好腿明显短一截,量了量差3厘米。患儿家长坚决要求手术治疗。围绕这一病例,讨论十分热烈。大多数医生认为这是绝对的手术适应证,我当然也是其中之一。我旁征博引,论述了此类畸形愈合后遗症的严重性:跛行、膝关节伸屈功能障碍、疼痛乃至脊柱侧弯等,因此必须手术切开复位。正当我陶醉在自己全面又精彩的分析论证之际,一直沉默不语的田定提出了问题:“上骨折端已经插入关节腔,附近又有大量骨痂,手术剥离有多大危险?有没有可能在广泛剥离后,仍然复不了位?如此大面积的剥离,广泛渗血,术后发生严重粘连的机会大不大?关节粘连后会不会膝关节功能反而不如现在?”

    问题提得尖锐 ......

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