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耳鸣来袭:拉响健康“警报”
http://www.100md.com 2010年5月1日 《大众医学》 2010年第9期
     耳鸣,顾名思义就是耳朵内出现异常的声响,如蝉鸣声、嗡嗡声等。耳鸣往往是耳聋的前兆,严重的耳鸣不但会影响病人正常的工作、生活和睡眠,还会恶化人际关系。耳鸣、听力下降的病人动不动就发脾气,连一些平日的好友都敬而远之。不仅如此,耳鸣、耳聋还会导致神经衰弱、失眠等问题,有的病人还会发生自杀行为。据调查,许多中老年人的脾气变得暴躁、孤僻或怪异,就是因为耳鸣和听力下降所致。

    4因素“制造”耳鸣

    1.压力

    近年来,白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加。耳鸣不但在公司高级管理层人员中多见,许多年轻白领也被耳鸣困扰。主要症状是高频耳鸣,类似蝉鸣声,早期的耳鸣是间断性的,主要出现在夜间安静时;后来逐渐发展成持续性耳鸣,白天、晚上都持续存在。中青年人(特别是白领人士)出现耳鸣,主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。

    2.内分泌失调
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    更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣,但听力检查正常。除耳鸣外,她们还会出现一些无法解释的症状,如用手触摸耳郭或用手轻叩头皮时,也会出现耳鸣。目前认为,更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、植物神经功能紊乱,是造成耳鸣的主要原因。

    3.情绪不稳

    耳鸣非常容易出现在情绪不稳定(如遇到事情容易激动、多虑、多疑等)的人群中。在有焦虑和抑郁倾向的人群中,耳鸣的症状常十分严重。情绪不稳会导致耳鸣,反之,持续的耳鸣又会加重情绪不稳。如此恶性循环,耳鸣和情绪不稳会不断加重,甚至造成严重的心理问题。

    4.长期噪声暴露

    人耳所能承受的最强声音通常为90分贝,若超过这个限度,即使自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳也会受到损伤。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度常超过115分贝,经常处于这样的环境中,就容易发生耳鸣。特别是不规律、强刺激性的噪声,对听力伤害更大。早期是高调、间歇性耳鸣,以后逐渐发展成持续性耳鸣。
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    5策略缓解耳鸣

    由于耳鸣常常与工作压力、情绪和睡眠有关,故改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。

    1. 劳逸结合:注意调整工作节奏,不要过度疲劳,特别是工作压力大的人,更要学会自我调节、适当放松。

    2. 保证睡眠:尽量不要熬夜;每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪、促进睡眠;失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生的指导下,服用一些镇静安眠药。

    3. 调节情绪:遇事要懂得控制情绪,尽量少发脾气,不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者,应在医生指导下服药治疗。

    4. 调节内分泌:更年期妇女若出现顽固耳鸣,应去医院就诊,检查内分泌指标。若有必要,可在医生指导下适当补充雌激素,以缓解耳鸣症状。
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    5. 减少噪声刺激:不要长期戴耳机听音乐,尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。

    提醒:耳鸣是某些全身疾病的“报警器”

    耳内的血管细小,对外界的各种刺激非常敏感,容易发生痉挛。同时,微小的血栓也容易堵塞耳内微循环。当耳朵内出现“吱吱、嗡嗡”等异常声音时,大家应引起足够重视,警惕是否存在心脑血管疾病和糖尿病(这些疾病现在有年轻化的趋势)。有时候,耳鸣还是内耳血管阻塞的前兆。当内耳血管阻塞时,常常先出现耳鸣,随后出现突发性耳聋。此外,耳鸣也可能是眩晕的先兆,如常见的梅尼埃病,在眩晕发生前,病人常常先有低频耳鸣,随后出现明显眩晕、恶心和呕吐。

    专家简介

    迟放鲁

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、教授、博士生导师,中华医学会耳鼻喉-头颈外科专业委员会副主任委员,上海医学会耳鼻喉科专业委员会主任委员

    医疗专长:擅长中耳炎、耳硬化的听力重建手术,周围性面瘫的手术治疗,眩晕的手术和非手术治疗,侧颅底肿瘤及听神经瘤的手术治疗,人工耳蜗植入治疗极重度耳聋。

    特需门诊:周一上午、周二下午, 百拇医药