溃疡性结肠炎10年
病程越长，癌变风险越高
大规模流行病学调查发现，溃疡性结肠炎的病程是影响癌变风险的最主要因素。患病时间越长，发生癌变的风险越高。国外一项研究显示，溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2%，并且之后每年癌变风险还会增长0.5%-1%，到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后，发生癌变的概率分别达到8%、18%。溃疡性结肠炎患者的初次发病年龄也与癌变风险有关。由于发病越早，病程一般来说也就越长，因此，也会升高癌变风险
其次，溃疡性结肠炎的病变范围也会影响癌变的风险。如果是整个结肠都发生了炎症，它的癌变风险是最高的，而主要局限在左侧结肠的炎症，发展为结肠癌的风险相对低一些。同时，溃疡性结肠炎的病情越重，也就越可能发生癌变。需要注意的是，若溃疡性结肠炎患者合并原发性硬化性胆管炎，会非常显著地增加癌变风险。
早期诊断癌变，仍较为困难
虽然我们已经了解了哪些因素会增加溃疡性结肠炎发生癌变的风险，但是，早期诊断仍较为困难。首先，从溃疡性结肠炎进展为结肠癌是一个连续的、渐进的、漫长的过程，并不能截然分开，很难说从什么时候开始病变就成为“癌”。其次，结肠癌的临床表现本身较为隐匿，即便有症状，它的临床表现也仍是腹泻，脓血便、腹痛等，并没有其他特殊症状，与溃疡性结肠炎的表现差不多。溃疡性结肠炎肠道外的表现也不会因为癌变而发生变化。也就是说，即使发生了癌变，从临床表现上是无法进行判断的。再加上溃疡性结肠炎的病程漫长、病情起伏不定，医生对于该病发生癌变的认识也相对不足，因此，想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌有着不小的难度。
预防癌变，结肠镜检+药物
虽然想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌很困难，但还是可以通过一些方法预防溃疡性结肠炎发生癌变。其中，规律地进行结肠镜检查是一种非常重要的方法。通过对溃疡性结肠炎病人进行规律的结肠镜检查，医生可以尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的状态——不典型增生以及结肠癌早期病变。如果在这个阶段给予相应的处理，就可以大大降低结肠癌的发病率及死亡率。
除了进行结肠镜检查外，还有一些药物也具有预防溃疡性结肠炎癌变的效果。5-氨基水杨酸是一种广泛用于治疗溃疡性结肠炎的药物。此外，使用一些生物制剂治疗，也可以有效降低溃疡性结肠炎患者发生癌变的风险。
总之，正确地进行结肠镜检查，使用药物控制病情，可以有效地预防溃疡性结肠炎导致的结肠癌。
Tips溃疡性结肠炎患者结肠镜检查原则
在临床上，溃疡性结肠炎患者进行结肠镜检查需要遵循一些原则。大多数学者认为，溃疡性结肠炎患者确诊后都应该在病情得到控制时进行1次结肠镜检查，发病8-10年后，有必要再次进行结肠镜检查，以明确病情。此后，广泛性或全结肠炎患者应规律地进行结肠镜检查，而左半结肠炎患者可以稍迟一些，在发病15-20年后开始进行规律检查。起初，检查频率为2-3午1次，随着病程的延长，癌变风险不断增高，检查的频率也应该缩短为1-2年1次。
由于合并原发性硬化性胆管炎会大大增加溃疡性结肠炎癌变风险，因此，在诊断原发性硬化性胆管炎后，应每年拼行结肠镜检查。, http://www.100md.com(苗 政 李景南)
大规模流行病学调查发现，溃疡性结肠炎的病程是影响癌变风险的最主要因素。患病时间越长，发生癌变的风险越高。国外一项研究显示，溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2%，并且之后每年癌变风险还会增长0.5%-1%，到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后，发生癌变的概率分别达到8%、18%。溃疡性结肠炎患者的初次发病年龄也与癌变风险有关。由于发病越早，病程一般来说也就越长，因此，也会升高癌变风险
其次，溃疡性结肠炎的病变范围也会影响癌变的风险。如果是整个结肠都发生了炎症，它的癌变风险是最高的，而主要局限在左侧结肠的炎症，发展为结肠癌的风险相对低一些。同时，溃疡性结肠炎的病情越重，也就越可能发生癌变。需要注意的是，若溃疡性结肠炎患者合并原发性硬化性胆管炎，会非常显著地增加癌变风险。
早期诊断癌变，仍较为困难
虽然我们已经了解了哪些因素会增加溃疡性结肠炎发生癌变的风险，但是，早期诊断仍较为困难。首先，从溃疡性结肠炎进展为结肠癌是一个连续的、渐进的、漫长的过程，并不能截然分开，很难说从什么时候开始病变就成为“癌”。其次，结肠癌的临床表现本身较为隐匿，即便有症状，它的临床表现也仍是腹泻，脓血便、腹痛等，并没有其他特殊症状，与溃疡性结肠炎的表现差不多。溃疡性结肠炎肠道外的表现也不会因为癌变而发生变化。也就是说，即使发生了癌变，从临床表现上是无法进行判断的。再加上溃疡性结肠炎的病程漫长、病情起伏不定，医生对于该病发生癌变的认识也相对不足，因此，想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌有着不小的难度。
预防癌变，结肠镜检+药物
虽然想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌很困难，但还是可以通过一些方法预防溃疡性结肠炎发生癌变。其中，规律地进行结肠镜检查是一种非常重要的方法。通过对溃疡性结肠炎病人进行规律的结肠镜检查，医生可以尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的状态——不典型增生以及结肠癌早期病变。如果在这个阶段给予相应的处理，就可以大大降低结肠癌的发病率及死亡率。
除了进行结肠镜检查外，还有一些药物也具有预防溃疡性结肠炎癌变的效果。5-氨基水杨酸是一种广泛用于治疗溃疡性结肠炎的药物。此外，使用一些生物制剂治疗，也可以有效降低溃疡性结肠炎患者发生癌变的风险。
总之，正确地进行结肠镜检查，使用药物控制病情，可以有效地预防溃疡性结肠炎导致的结肠癌。
Tips溃疡性结肠炎患者结肠镜检查原则
在临床上，溃疡性结肠炎患者进行结肠镜检查需要遵循一些原则。大多数学者认为，溃疡性结肠炎患者确诊后都应该在病情得到控制时进行1次结肠镜检查，发病8-10年后，有必要再次进行结肠镜检查，以明确病情。此后，广泛性或全结肠炎患者应规律地进行结肠镜检查，而左半结肠炎患者可以稍迟一些，在发病15-20年后开始进行规律检查。起初，检查频率为2-3午1次，随着病程的延长，癌变风险不断增高，检查的频率也应该缩短为1-2年1次。
由于合并原发性硬化性胆管炎会大大增加溃疡性结肠炎癌变风险，因此，在诊断原发性硬化性胆管炎后，应每年拼行结肠镜检查。, http://www.100md.com(苗 政 李景南)