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适量补硒:有助治疗类风关
http://www.100md.com 2012年2月15日 《大众医学》 2012年第4期
     类风湿关节炎(以下简称类风关)是因为免疫系统功能紊乱所致的一种慢性进展性关节炎。该病非常顽固,且难以控制,目前医学上主要采用消炎止痛药、甲氨蝶呤、来氟米特、糖皮质激素及生物制剂等不同种类药物的联合方案治疗。近年来,有一些间接证据表明,适量补充硒元素有助于治疗类风关。

    与健康人相比,类风关患者血浆和关节液中硒浓度显著降低。国外一项含18 709名芬兰成年男性和女性的病例对照研究表明,血浆硒与类风关的预后呈负相关,即血浆硒水平较低的类风关患者比血浆硒水平正常的患者更易发生关节畸形。因此,缺硒可能加重类风关的关节结构破坏。

    硒具有抗氧化和清除自由基作用。硒是抗氧化酶的组成成分,可消除脂质过氧化物和过氧化氢等活性氧和自由基,阻挡其损伤作用,保护细胞膜结构和功能的完整。类风关的发病原因与大量炎症细胞浸润至关节腔内有关,这些炎症细胞可以释放很多细胞因子和氧自由基,造成关节滑膜增厚、关节软骨和骨的破坏。硒具有清除关节腔内氧自由基的作用,可减轻其对关节的损害。

    硒具有免疫调节作用。类风关是自身免疫性疾病,它并非人们简单的理解——患者的免疫力降低,而是患者体内的正常免疫平衡发生紊乱。硒对免疫功能具有双向调节作用,即在机体免疫力低下时硒具有免疫增强作用,在机体免疫力亢进时,硒具有免疫抑制作用,该作用特点非常有利于纠正类风关患者体内的免疫紊乱。

    硒具有防治动脉粥样硬化作用。类风关患者并发动脉粥样硬化、冠心病的风险大大高于普通人群,而含硒的谷胱甘肽过氧化物酶具有极强的抗氧化和防止血小板聚集的作用,可有效减少低密度脂蛋白在主动脉内膜的沉积,防止血栓的形成。硒还能保护血管壁胶原和弹性组织的完整性,保护人体冠状动脉内皮细胞免受氧化损害。补硒还可能对缺血损伤有保护作用,富含硒的饮食可保护动物的再灌注诱导的心律失常。

    硒具有保肝作用。早在1957年国外学者就发现,硒具有保护肝脏免受毒性药物影响的作用。治疗类风关最常用的药物,如消炎止痛药、甲氨蝶呤、来氟米特偶尔可能会并发肝脏损害,硒可以减轻这些药物的肝毒性。当然,患者在服用这些治疗药物时仍需定期复查肝功能。

    硒可以减少药物副作用。硒可以减少癌症患者化疗或放疗所引起白细胞减少、脱发、恶心、呕吐等副使用,该作用特点可能对类风关患者也有利。因为甲氨蝶呤最常见的副作用是恶心、呕吐等,来氟米特的常见副作用是脱发,偶致白细胞减少。补硒可减少或减轻这些药物副作用。

    总之,适量补硒有助于控制类风关患者的症状、减少并发症,减轻治疗药物的副作用。但是,需要提醒大家的是,补硒绝对不可以替代类风关的药物治疗,如此,才有利于类风关的治疗,维护健康。, http://www.100md.com(戴生明)