高龄老人股骨骨折要不要手术

    我母亲今年80岁，最近摔了一下导致左腿股骨粗隆间骨折，医生建议手术治疗。母亲这么大年纪了，要不要做手术呢？

    江苏 王敏

    上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师孙月华：股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折之一，患者多伴有骨质疏松和内科疾病，若未得到及时有效治疗，极易留下髋内翻、肢体短缩等后遗症；而长期卧床又易发生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等严重并发症。手术治疗可使患者早期下床活动，有利于减少并发症。随着内固定器械的改进，目前这种手术操作范围小、一般不需要显露骨折端，手术时间较短，即使是高龄老人，只要一般情况允许，也能耐受手术。

    专家门诊：周二全天

    糖尿病患者术前血糖波动大怎么办

    我母亲患糖尿病多年，一直使用口服降糖药治疗。最近，母亲因大肠癌准备手术，但由于精神紧张血糖波动较大。我很担心血糖波动大不利于术后的伤口愈合和康复，有什么好办法吗？

    武汉 何小勤

    华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师陈璐璐：糖尿病患者的围手术期血糖管理是影响手术成败及预后的关键因素，应该予以高度重视。术前应请内分泌科医师会诊，必要时可使用胰岛素泵治疗。胰岛素泵治疗是围手术期血糖管理的有力工具，它是通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种治疗方法，可短期应用于外科手术的糖尿病患者。尤其是需要静脉或肠内营养的病人，由于补充营养的时间常不能完全固定，有时甚至在夜间某时间段内或整夜进行静脉营养 ......