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白带异常会引起什么病?
http://www.100md.com 2007年8月1日 《解放军健康》 2007年第4期
     编辑同志:

    近段时间以来,我发现自己的“白带”明显异常。请问,白带异常会引起什么病?

    52148部队 谭 英

    谭英同志:

    白带异常可能是以下疾病造成的:

    霉菌性阴道炎 患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地黏稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎)、性交疼痛,外阴周围常发红、水肿。表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。
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    滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫;或如米泔水样,色灰白,味臭。滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛4条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症状。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状.但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交从男性泌尿系统传播,患者的尿液及粪便也可能是传染源。此病的潜伏期为4~28天,阴道黏膜有红色小颗粒或瘀点。阴道有大量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液,分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红,甚至出现炎性溃疡,并可有尿痛、尿频等症状。

    宫颈糜烂 宫颈糜烂时白带一般色黄、质黏如脓涕、多无味。由于炎症的刺激程度不同,宫颈处黏膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴问质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多、常呈脓性,可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度的血性分泌物。宫颈黏稠脓性分泌物不利精子通过,可造成不孕。
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    淋病 淋病患者的白带为黄脓样。淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症,主要发生在尿道和子宫颈黏膜,也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从黏膜进入血循环,引起广泛的病变,称为播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通过性交传染。

    子宫内膜炎 其感染可以由性传播性疾病引起,也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染,其种类有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌、支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起。在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有黏液栓,这是人体的一种生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期、分娩、流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。另外,不注意个人卫生、经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病。老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易发生老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎。, http://www.100md.com(李 红)