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糖尿病患者外出旅游时应注意做好自我保健
http://www.100md.com 2011年8月1日 《解放军健康》 2011年第4期
     近年来,随着社会的发展和经济条件的不断改善,节假日外出旅游已成为人们生活的重要内容之一。糖尿病患者当然也应提高生活质量,而且外出旅游能开阔患者的视野,增添生活的乐趣。科学家最近研究发现,每年外出度假一次就可使中年人患心肌梗死的危险性降低1/3。纽约州立大学的心理学家布鲁克·甘鲁冈姆皮说:“目前还弄不清为什么旅游度假能够延长人的寿命,可能是因为旅游度假者暂时避开了,压力。”他和匹兹堡大学的心理学家卡尔恩·马修斯对12338名35~57岁的男性进行了研究。这些接受研究的男性在初期都没有心脏病的迹象,体重、血压和胆固醇都不处于危险的水平上,只是后来才转变成为心脏病的危险因素。研究结果表明,与那些从来不去旅游度假的人相比,外出度假的人在未来9年中死去的危险性可减少20%,死于冠心病的危险性可减少32%。因此,糖尿病患者在经济状况和身体条件允许的前提下要多参加一些外出旅游活动。但是,糖尿病患者在外出旅游时要注意做好自我保健。

    首先,做好出发前的健康体检。糖尿病患者在外出旅游前要先对自身的健康状况做一次全面的检查与评估,看看自己是否适合这次活动。评估内容包括病情的控制状况,尤其是血糖、尿酮体、血压的水平,以及心脏、肾脏和眼底的状况。如果血糖控制得不理想(比如空腹血糖超过200毫克/分升或11.1毫摩/升),血压太高(比如在150/95毫米汞柱以上),尿酮体阳性,有活动性心绞痛或眼底出血,就不宜出行了,而应该先把糖尿病、高血压控制得好一点儿,待糖尿病慢性并发症稳定以后再外出旅游。
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    其次,坚持日常的一些生活习惯和规律。外出旅游虽是一件令人愉悦的事情,但是也往往比较辛苦,总会引起一些生活规律的变化,糖尿病患者对此应有足够的思想准备,在外旅游期间尽量不要使作息时间有明显的改变,因为只有按时起床、休息、吃饭和服药,才能维持病情的稳定。同时还要特别注意调整心态,随遇而安,尽可能地保持心理平衡。

    第三,要坚持饮食控制,注意避免低血糖。外出旅游期间必须时时记住自己是糖尿病患者,坚持正确的饮食治疗原则,合理控制饮食,注意饮食卫生。如果控制不住美味的诱惑,则很容易摄入过多的糖分,导致病情加重。糖尿病患者应该时时绷紧“忌甜”这根弦,以保持病情稳定。在旅行过程中,糖尿病患者口袋里要备几粒糖果或甜点,如巧克力、水果糖、饼干等,当为了抓紧时间赶路、日程安排过紧而来不及进餐或进食间隔时间过长或餐前出现心慌、饥饿感时,就马上嚼几粒糖果或吃几块饼干,以避免发生低血糖现象。此外,糖尿病患者十分关心自己能不能吃水果的问题。水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素,常吃水果有益健康。有些糖尿病患者由于害怕血糖升高,一点水果也不敢吃;还有些人认为,吃水果不会升高血糖,因而想吃多少就吃多少。这些做法都不合适,糖尿病患者吃水果的关键在于掌握好吃的时间和数量。有试验证明,水果中的果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,对控制血糖升高有利,并且水果中含有丰富的维生素,糖尿病患者适量吃水果是有好处的。病情较轻或糖尿病控制较满意的糖尿病患者可选择含糖量相对较低的水果,进食水果的时间最好在餐前1小时、两餐中间或睡前,可作为加餐食用。也有人提出糖尿病患者应该在餐前吃水果,并认为这样不太影响血糖水平,还能预防餐前低血糖。同时要注意掌握进食水果的数量,要从少量吃起,并注意血糖和尿糖的变化。
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    第四,要坚持按时服药,注意病情监测。有些糖尿病患者觉得外出旅游时少吃几天药没关系,还有些糖尿病患者觉得外出旅游时打胰岛素太麻烦等,正确的做法应该是按照医嘱照常服药,打胰岛素的患者最好也不要临时改换为口服降糖药。现在有胰岛素笔和保存胰岛素的冰盒,出门在外时打胰岛素也不是很困难。另外,糖尿病患者外出旅游时还可以用中长效胰岛素,一早一晚打就行。此外,糖尿病患者在旅游过程中还要注意仔细保管好自己的药品,不要忙中出错,丢失了药品或打碎了注射器,使自己无法按时用药;同时要注意监测自己的病情,及早发现病情的变化,以便及时处理。糖尿病患者外出时最好随身携带尿糖和尿酮试纸,如有便携式血糖仪和电子血压计的话,对于血糖和血压的监测就会更加方便和准确,从而可帮助糖尿病患者做到防患于未然。糖尿病患者一旦发现自己有不适宜旅行的病症,就应当机立断,放弃旅行而就医。

    第五,要避免过度劳累,注意足的保健。外出旅游时,人们的活动量一般都会增大,过度劳累对糖尿病患者的病情控制不利,有造成血糖升高或低血糖、酮体出现、血压波动的可能,甚至会导致心脑血管意外而危及糖尿病患者的生命,所以糖尿病患者在外出旅行过程中应避免过度劳累。一旦感到劳累,应随时坐下少憩,切实做到量力而行。“千里之行,始于足下。”糖尿病患者长途步行时应穿布鞋、旅游鞋,鞋子的大小要合适,系带不宜过紧;在登山和山区行进时应穿登山鞋,鞋面要紧贴脚背,但不可过紧;袜子要合脚,并保持清洁、柔软、平坦,不宜过于肥大,因为太大易起褶皱;走路时速度要均匀,步伐要平稳,全脚着地;要及时整理不合脚的鞋袜,清除鞋内和袜子上的泥沙;休息时要抬高下肢,以减轻下肢充血,宿营时用热水泡脚。常用的消除足部疲惫的方法有:①搓脚心:搓热双手,再搓双足心各70次,手掌横搓或竖搓均可,可改善足部的血液循环,增加足部营养供应,减少酸性产物积聚,有助消除疲乏感;②洗脚:水温以40℃~45℃为宜,水以淹没踝部为佳,将双足放置在热水中浸泡半小时,可松弛肌肉,“引血下行”,改善足部血液循环,有助于消除疲劳感。此外,在临睡前先搓热双手,用右掌按摩左脚涌泉穴,用左掌按摩右脚涌泉穴各36次,可促进睡眠、帮助恢复体力。

    第六,带齐必备的药品,增强自我保健意识。糖尿病患者出门在外,难免会有个头疼脑热的,因此,要根据自己身体的特殊状况来准备药品,最好带些预防与治疗感冒、肠胃等疾病的常用药物,以及外伤用药,如维C银翘片、复方甘草片、藿香正气丸(水)、三九胃泰、草珊瑚含片、正红花油和创可贴等。还可以随身携带一些《旅行须知》之类的小册子,这些小册子可供在不能及时联系到医疗单位或自我保健时参考。糖尿病患者旅游时不能做独行客,一定要有陪伴,最好是参加集体行动。这样能得到多人的照应。无论是在途中还是在目的地,糖尿病患者都不要独自行动,以防发生意外,确保平平安安出行、安安全全回家。, 百拇医药(杨姗姗 杨正国)