21名医学专科肥胖学生心理健康状况
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【关键词】 肥胖症;精神卫生;学生，医科
国内报道，约10%大中专学生有各种各样的心理问题 [1] 。为了解中专生的心理素质，为学生心理保健和咨询工作提供参考依据，笔者对辽源卫生学校257名体重正常学生和21名肥胖学生进行了心理健康问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选取辽源卫生学校肥胖学生21名为研究组，体重正常学生257名为对照组，年龄为16～22岁。
1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)对学生进行团体调查，该测评表由90个题目组成，使用1～5级评分法，包含9个症状因子分。主测教师经短时训练，统一指导语，被测学生均为自愿合作。为使资料准确，学生可以不署名，也不得与他人讨论或受他人影响。所得数据应用SPSS软件进行统计分析。 1.3 诊断标准 体重指数测定(BMI):去鞋、着内衣，由专业人员测量受试者身高、体重。BMI=体重/身高(kg/m 2 )，按WHO推荐标准BMI≥25%为肥胖 [2] ，排除因某些疾病引起的病理性肥胖。对照组学生BMI<20%。
2 结果
2.1 心理健康水平 2组学生SCL-90各因子分见表1。肥胖组各因子均分显著高于体重正常组，而且肥胖组的人际关系、抑郁和精神病性因子分显著高于体重正常组。这与人群不同有关，也同时反映肥胖学生心理卫生问题比普通人群明显。
表1 某医科中专肥胖与体重正常学生SCL-90各因子得分比较(略)
2.2 2组学生SCL-90各因子均值≥3分检出情况 根据国内使用标准各因子均值≥3分表明心理痛苦已达到中等以上程度，结果见表2。体重正常学生具有1项或1项以上的因子均分≥3的学生共19人，检出率为7.4%，抑郁症状比例明显高于其他症状比较，强迫及偏执的检出比例较高;肥胖学生中具有1项或1项以上的因子均分≥3的学生共7人，检出率为33.3%，抑郁症状和人际敏感方面明显高于其他症状，精神病性和焦虑的检出率较高，其余各因子除躯体化因子外，各因子检出率均高于体重正常学生。在对这些学生分别进行心理咨询或心理辅导时发现，这些学生有不同程度心理困扰，表现在学习环境、交友、人际关系、家庭因素等方面有不同程度的心理问题。
表2 某医科中专学生SCL-90各因子均值≥3分检出情况(略)
注: ()内数字为检出率/%。
3 讨论
近年来，随着人民物质生活水平的提高，我国青少年肥胖的发生率逐年上升，肥胖问题已引起社会各界的广泛关注 [3] 。肥胖不仅带来生理上的损害，还带来心理上的障碍。此次调查表明，肥胖学生除躯体化因子外，各因子≥3分的检出率均高于体重正常学生，与郑毅敏的研究结果相似 [4] 。而且肥胖组的人际关系、抑郁和精神病性因子分显著高于体重正常组。
有人认为，肥胖问题的对策是未胖先防，已胖防变，早防早治，预防肥胖从小抓起，做好肥胖的宣传教育，平衡合理的饮食，适当的体育锻炼，与不良生活习惯的矫正等措施 [5] 。而且还应该对这些学生分别进行心理咨询或心理辅导，解除心理困扰，提高心理健康水平，举办心理、营养辅导课，减少肥胖学生心理行为问题的发生，也有助于减肥效果的提高。
4 参考文献
[1] 陈钟舜，主编.大中学生的心理障碍与其调治.天津大学出版社，1989:1-17.
[2] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生，2004，25(1):125.
[3] 赵原.肥胖的成因、危害及减肥手段.柳州师专学报，2001，12(4):117-119.
[4] 郑毅敏，罗卫君.对肥胖大学生心理、身体素质、健康状况的研究.体育函授通讯，2001，(6):42-44.
[5] 史平.儿童单纯性肥胖症的发生因素及预防.湖州师范学院学报，2002，12(6):64.
【作者单位】 吉林大学公共卫生学院，长春 130021;辽源卫生学校。
【通讯作者】 刘基芳，吉林大学公共卫生学院，130021。
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