南京深圳温州部分健康促进中学学生健康知信行比较
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【摘要】 目的 评估南京、深圳和温州部分健康促进中学创建1a后学生健康相关知识、态度、行为，以便指导当地健康促进学校的创建工作。 方法 在每个城市正在创建健康促进学校的中学中随机抽取1所学校，对所抽取学校初中二年级2个班的学生采用统一设计的问卷进行调查，共调查学生271名。 结果 3所城市学生的健康理念和健康相关知识、态度、行为以及健康状况差异均存在统计学意义。 结论 3所城市的健康促进学校创建工作均已初见成效，但还存在一定差距，需要针对存在的差距予以改进。
【关键词】 卫生教育;知识，态度，实践;对比研究;学生
Comparative Study on Knowledge，Attitude and Practice Related to Health Among Students in Health-promoting Schools in Nanjing，Shenzhen and Wenzhou/
TIAN Ben-chun，MENG Xian-peng，LV Shu-hong，et al.
Institute for Health Education，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Bei-jing(100011)，China
【Abstract】 Objective To evaluate students'knowledge，attitudes and practice related to health one-year after health-promoting school(HPS)con-struction in Wenzhou，Shenzhen and Nanjing，and to direct their health promoting construction work.Methods One high school was randomly sampled from several HPSs in each city.Two classes were chosen from grade two in each school.A total of271students were questionnaired.Results The conception，knowledge，attitudes and practice related to health and health status of students were all significantly different among three cities.Conclusion The HPS con-struction work has got primary positive progress，but it still has many disadvantages needed to be improved in the future.
【Key words】 Health education;Knowledge，attitudes;Practice;Comparative study;Students
开展健康促进学校的创建活动不仅是形势发展的需要，也为促进儿童青少年各层次、各方面的健康提供有效机会 [1] 。健康促进学校发展和培养孩子们的健康生活方式及各种生活技能，使其受益终生 [2] 。为了解和评估南京、深圳和温州部分健康促进中学创建1a后学生健康相关知识、态度、行为水平，以便指导当地健康促进学校的创建工作，笔者于2004年对南京、深圳和温州市3所开展健康促进学校创建活动的中学进行了现场评估，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在南京、深圳和温州开展健康促进学校创建活动1a的中学随机抽取南京市瑞金中学、深圳市桂园中学和温州市实验中学共3所学校，再随机抽取每个学校初中二年级2个班，对被抽取班级的全部学生共271名进行问卷调查，所收集到的资料均完整、有效。其中南京76名，深圳98名，温州97名。3所城市接受调查学生的性别和年龄构成比经χ 2 检验，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
1.2 方法 根据《中国健康促进学校评价指标》设计调查问卷，内容包括学生的健康理念和健康相关知识、态度、行为。以班为单位，向学生说明问卷的目的和填写方法后，由学生自行填写，现场收回。为保证调查结果的真实性，所有问卷均不记名。
1.3 统计分析 建立Epidata2.1a数据库，将资料录入后应用SPSS11.5统计软件进行分析。
2 结果
2.1 学生健康理念 南京、深圳和温州创建健康促进学校的中学中已树立“健康第一”理念的学生比例分别为97.4%，94.9%和78.4%，差异有统计学意义(χ 2 =21.168，P<0.01)。
2.2 学生健康相关知识 由表1可见，3所城市学生受调查的各种健康相关知识知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)，其中南京和深圳市中学生肥胖危害、毒品危害、伤害预防和眼睛保健知识知晓率均超过85%;关于艾滋病的传播途径，南京市学生的知晓率达到了98%以上。
2.3 学生健康相关态度 在受调查的各种健康相关态度中，3所城市学生在吸烟违反学校纪律、肥胖无所谓、肥胖者体形不好看的差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而对不觉得吸烟好或不好、吸烟显得成熟、肥胖者运动不方便的看法一致(P值均>0.05)。见表2。
表1 南京深圳温州学生健康相关知识知晓率比较(略)
表2 南京深圳温州学生健康相关态度持有率比较(略)
注: 南京、深圳、温州调查人数分别为76，98，97。
2.4 学生健康相关行为 在受调查的各种健康相关行为中，3所城市学生的尝试吸烟率和拒烟的百分率差异无统计学意义(P>0.05);而学生吸烟率、校园吸烟率、每周吃甜食2次及以下、每周吃油炸食品2次及以下、每天刷牙2次及以上、吃东西前总是洗手、吐过痰、每天运动1h以上、过马路时每次都走人行横道的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表3。
表3 健康相关行为发生率南京深圳温州学生间比较(略)
3 讨论
健康促进学校应以培养健康人才为第一追求目标，树立“健康第一”的办学理念。南京和深圳的中学生在理论上已经树立“健康第一”理念的比例均已超过90%。
在南京和深圳市开展健康促进学校创建活动的中学中，学生的肥胖危害、毒品危害、伤害预防和眼睛保健知识知晓率均超过85%;此外，3所城市学生的平衡膳食和烟草危害知识均较缺乏，低于某些城市中学生的平均水平 [3，4] 。提示这些学校的健康教育还需进一步加强，应通过所有教师的参与和在教学活动中有机地融入健康知识，使学生经常从多种教学活动中学习相关健康知识。 3所城市学生对于危害健康的因素如吸烟、肥胖的看法既有一致，也有不同，说明3所城市学生的健康相关态度尚未完全树立。学校需要积极促成学生健康相关态度的转变，使其完成从知识到信念到行为改变的过程。
在受调查的各种健康相关行为中，3所城市学生的尝试吸烟率和拒烟率差异均无统计学意义，且均优于北京市和上海市初中生的平均水平 [4，5] ;而学生吸烟率和校园吸烟率差异有统计学意义。绝大多数学生能够自觉抵制吸烟的诱惑，南京市校园内的吸烟现象得以控制。与某些城市中小学生的平均水平 [4-8] 相比，南京和深圳市创建健康促进学校学生吃甜食和油炸食品的不良饮食习惯和不良卫生习惯(如随地吐痰)的比例都较低，而运动锻炼习惯、刷牙、洗手等个人卫生行为和交通安全行为(如每次过马路时都走人行横道)相对较好。说明卫生素质的提高是一个综合的体现，各种健康卫生行为习惯都是相互关联的，所以应该从综合健康教育入手，全面地培养学生的健康行为。
此次调查的结果显示，健康促进学校作为学校健康教育的新理念，随着创建活动的开展，已经逐渐根植于学校的日常工作中，有力地促进了《学校卫生工作条例》的贯彻实施。此次接受评估的学校虽然数量较少，但也能反映出一定的问题。本次调查所反映出来的问题可以作为各地已经或者正在创建的健康促进学校的参考和借鉴，把健康促进学校的创建工作推向深入，牢固树立“健康第一”的理念，提高健康知识水平，树立健康信念，实践健康行为，改善学生健康状况。相信通过全社会的共同努力，创建健康促进学校活动的开展将会大幅度提高我国儿童青少年的健康水平，使我国的学校卫生工作提升到一个新的台阶。
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【作者单位】 中国疾病预防控制中心健康教育所，北京 100011。
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