大冶市中学师生艾滋病防治知识及需求调查
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参见附件(312KB，2页)。
【摘要】 目的 了解大冶市中学师生对艾滋病防治知识的认知及需求情况，为制定社区健康教育计划提供依据。 方法 采取分层整群随机抽样的方法，对大冶市初二和高二年级学生采用自填式问卷调查，对教师采用方便样本个人/小组访谈的方法进行定性研究。 结果 608名中学生对艾滋病传播和非传播途径共8个问题回答正确率均在90.00%以上，但全部答对者只有304人，占50.00%;男生艾滋病防治知识答对率高于女生。中学生获得艾滋病知识的主要渠道是电视(83.39%)、教师(76.32%)和报纸杂志(65.30%)。大部分教师对艾滋病知识有所了解，但普遍未参加过专业培训。 结论 中学师生对艾滋病基本知识认知尚不够全面深入，健康教育工作还有待深入开展。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;预防和控制;认知;学生保健服务
目前我国艾滋病流行正在从高危人群向一般人群扩散。中学生是未来社会人群的主体，他们正处于性行为、生活习惯和价值观的形成时期;但由于缺乏生活经验，尤其是性知识，加之他们活泼好动，好奇心强，使他们成为艾滋病的主要受害人群 [1] 。教师是知识的主要传授者，教师预防艾滋病知识水平及对艾滋病教育的态度直接影响到学校预防艾滋病的教育效果。为了解中学学生和教师艾滋病知识掌握、需求及认知情况，为制订健康教育宣传计划提供依据，我们于2005年3～4月开展了此项调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象及方法 采用全球基金第三轮中国艾滋病项目《基线调查方案》中中学生行为调查方法，对大冶市所有初二年级和高二年级的班级分别进行编号，采用整群随机抽样的方法，分别抽取初二和高二年级各6个班共622名中学生进行艾滋病知识自填式问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识、态度及需求。教师采用方便样本方法进行个人/小组访谈，对4所中学校长进行个人访谈，对27名班主任、健康教育老师、校医等进行小组访谈。个人/小组访谈的主要内容有:(1)艾滋病知识掌握情况;(2)对艾滋病的看法;(3)是否接受过艾滋病知识专业培训;(4)学校开展艾滋病知识的教育情况;(5)对开展艾滋病教育的需求与建议;(6)学校是否有HIV感染者的子女，如有，如何对待等。整个调查由大冶市疾病预防控制中心经过培训的专业人员完成。
1.2 资料整理与分析 建立完整、统一的数据库，培训数据录入人员，将调查所得资料采用1人录入、1人核对的方法。使用EPI6.02软件将数据录入计算机，用SAS6.12统计软件进行数据分析。
2 结果与分析
2.1 一般人口学特征 本次调查共发放问卷622份，收回有效问卷608份，有效率为97.75%。其中初二312人，占51.32%，高二296人，占48.68%;年龄最小13岁，最大20岁，平均16.35岁。共访谈教师31人，其中校长4人，班主任12人，健康教育老师9人，校医6人。
2.2 中学生艾滋病知识掌握情况 中学生对艾滋病传播和非传播途径的知识掌握相对较好，如通过性关系、注射吸毒可传播艾滋病等问题的回答正确率分别为96.05%和94.08%，有91.78%和90.46%学生知道握手和共用劳动工具不传播艾滋病。在掌握预防知识方面相对较差，只有42.76%的学生知道艾滋病妇女生下的小孩可以避免感染艾滋病病毒，69.90%的学生知道使用安全套可以降低艾滋病的传播危险。调查中发现有90.63%的人愿意与感染艾滋病病毒的熟人进行交往。见表1。
对艾滋病传播和非传播途径有关知识共设计8道题目，每题答对得1分，答错得0分。最高分为8分，最低分为2分，平均得分7.00分。全部答对者304人，占50.00%。其中传播途径全部答对479人，占78.78%;非传播途径全部答对349人，占57.40%。不同性别的学生对上述3类问题回答正确率，经χ 2 检验，P<0.05，男性知晓率明显高于女性;不同年级的学生对传播途径回答正确率，经χ 2 检验，P<0.05，高二年级学生知晓率高于初二年级学生;不同年级学生在非传播途径和传播+非传播途径等问题回答上，差异无统计学意义。
表1 大冶市608名中学生艾滋病基本知识掌握情况(略)
2.3 中学生获取艾滋病知识渠道及需求 中学生获得艾滋病防治知识的来源主要有3条途径，即电视(83.39%)、老师(76.32%)和报纸杂志(65.30%);在需求方面，主要希望通过老师(74.34%)、电视(72.86%)和朋友同学(56.91%)等获得。见表2。从所列10条获取艾滋病知识渠道中，希望通过2～5条途径获得艾滋病知识的占76.84%，通过1条途径获得艾滋病知识的占3.29%，通过6～10条以上途径获得艾滋病知识的只占19.87%。
表2 大冶市608名中学生获取艾滋病知识的渠道及需求(略)
注: ()内数字为百分率/%。
2.4 教师个人/小组访谈情况
2.4.1 校长个人访谈 对4名在中学分管健康教育宣传工作的校长进行个人访谈，结果表明基本知道艾滋病的概念和传播途径。所访谈的校长均接受过1次专业培训;清楚教育部关于在中学生中开展艾滋病健康教育课的要求。被访谈校长所在的学校均制订了开课计划，设立了艾滋病宣传栏。在谈到“对艾滋病教育有何需求和建议”时，校长们回答:“主要是师资力量太少，缺乏经费支持”。
2.4.2 班主任小组访谈 有12名班主任接受了小组访谈，他们对艾滋病知识均有所了解，知道艾滋病正在接近我们的生活，但基本未参加过艾滋病专业培训。谈到学校是否开设艾滋病课时，回答主要集中在:“从去年开始，学校制定了艾滋病知识的开课计划，但一般是在班会课中安排有关活动，健康教育课也开设一些临时性的专题讲座”。学校下发了《艾滋病离你远吗-青少年预防艾滋病性病读本》，学生以自学为主。所访谈的班主任均未了解本班是否有HIV感染者的子女，对“假如有，你们会如何对待他们?”的回答，虽然表面上都愿意接纳这 些学生，但从表情看，他们心存介意，有位老师说:“虽然我们不歧视，但家长难以接受，害怕其他学生家长知道后影响学生间的交往”。
2.4.3 健康教育教师/校医小组访谈 对15名健康教育教师和校医进行小组访谈，他们对艾滋病知识掌握较好。有3名教师接受过专业培训。有11名教师在学生健康教育课中讲授了有关艾滋病的知识。对艾滋病的教育有何需求及建议，他们的回答主要集中在“目前学校比较缺乏有关艾滋病的教具(如挂图和音像资料)，课程安排也相对不足”;有部分教师建议“要真正在中学生中做好艾滋病宣传教育工作，仅开课还不行，还需在学生中广泛开展艾滋病的同伴教育活动”。
3 讨论
本次调查结果表明，中学生对艾滋病基本知识有了初步了解，对艾滋病传播和非传播途径单个问题掌握较好，与王时力等 [2] 报道基本一致。这与近年来在中学生中大力开展艾滋病宣传教育工作密切相关，值得肯定。
但对传播途径和非传播途径8个问题回答全部正确的只有50.00%，其中传播途径3个问题回答全部正确的占78.78%，非传播途径5个问题全部正确的占57.40%，女生艾滋病知识知晓率低于男生。说明中学生对传播途径和非传播途径缺乏全面认识，这可能与宣传教育多采用一些简单宣传和面上教育等有关。提示在以后的健康教育中要加大力度，可对中学生多采用一些互助性、参与式方式进行授课，同时要加强对女生教育方式的研究。
中学生有关艾滋病的知识来源将影响到他们对艾滋病知识的掌握、信念的形成、态度和行为取向 [3] 。本次调查显示，大冶市中学生获得艾滋病防治知识的主要渠道是电视(83.39%)、老师(76.32%)和报纸杂志(65.30%)，希望以后再通过老师(74.34%)、电视(72.86%)和朋友同学(56.91%)等途径获得艾滋病知识。说明教师在中学生艾滋病知识传授中占有举足轻重的作用。朋友、同学之间便于交流一些敏感话题，提示可在中学生中通过开展同伴教育形式加强艾滋病知识宣传。同时调查还发现，76.84%的人希望通过2～5条途径获得艾滋病知识，艾滋病知识宣传方式应多样化。
大部分中学教师对艾滋病知识有所了解，也开展了一些不同形式如通过发放教材、开设艾滋病课、宣传栏等的宣传教育活动。校长们基本清楚国家在中学生中开展艾滋病宣传教育的要求，但中学教师普遍未参加过艾滋病专业培训。目前学校比较缺乏有关艾滋病的教具和音像资料，教师在对学生提供深层艾滋病知识方面还缺乏一些经验。提示要迅速加强对中学教师艾滋病知识的系统培训，落实有关健康教育所需的教具和资料。
4 参考文献
[1] 张晓宇，王学良，王建军.某中学学生AIDS知识态度行为调查.中国艾滋病性病，2005，11(2):113-115.
[2] 王时力，刘金英，郑光丽，等.中学生艾滋病知识及态度的调查分析.现代预防医学，2005，32(5):509-510.
[3] 吕姿之，陈育德.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学、中国协和医科大学出版社，1998:189-196.
【基金项目】 全球基金第三轮中国艾滋病资助项目
【作者单位】 湖北省大冶市疾病预防控制中心，435100。
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