黄连解毒汤配合刺络拔罐治疗带状疱疹43例疗效分析
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【关键词】 疱疹，带状;医学，中国传统;治疗结果
带状疱疹是水痘或疱疹病毒侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织引发的急性炎症性皮肤病，多见于胸背部、面部和腰部，常沿肋间神经分布，发病时局部疼痛，可伴有轻度发热，病程一般为2～3周，病愈后不再复发。笔者应用黄连解毒汤配合刺络拔罐，治疗带状疱疹患者43例，取得满意效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 对前来就诊的86例患者，随机分为2组，其中观察组43例，男性31例，女性12例;年龄最大60岁，最小15岁，平均36岁;病程最短1d，最长7d，平均5d。带状疱疹位于胸背部30例，腰背部10例，面额部2例，颈背部5例。其中大疱性17例，坏疽性13例，出血性6例，轻微小疱性10例。对照组43例，男性28例，女性15例;年龄最大54岁，最小16岁，平均35岁;病程最短2d，最长6d，其中大疱性15例，坏疽性10例，出血性12例，轻微小疱性6例。
1.2 诊断依据 具有典型按神经支配区域分布的皮肤炎性红斑，其上有成簇疱疹;皮损面积:头部超过体表面积的1%，躯体超过体表面积的3%;患处神经痛痒，体温超过38℃。
1.3 治疗方法 观察组:方药组成为黄连12g，黄芩12g，黄柏12g，栀子12g，紫花地丁9g，生地9g，蒲公英9g，赤芍9g，滑石9g，甘草6g，水煎服，每日1剂，分2次服。在皮疹周边部用三棱针散刺出血，加拔火罐，每日2次。
对照组:口服大青叶合剂，外涂炉甘石洗剂，静滴青霉素和病毒唑注射液。
2 治疗结果
以患处干燥结痂，神经痛痒消失，体温恢复为正常的时间判断疗效，用药后3d为显效，4～7d为有效，超过7d或留有后遗症为无效。病例治疗结果见表1，观察组总有效率为95.3%，明显高于对照组(79.1%)，差异有统计学意义。
表1 观察组与对照组治疗效果(略)
注: ()内数字为构成比/%。
3 讨论
中医对本病有缠腰火龙、火带疮、蛇丹、蛇带疮、蜘蛛疮等称谓，多有肝经郁火和脾经湿热内蕴，又感火热时邪，以致引动肝火、湿热蕴蒸，浸淫肌肤、脉络而发为疱疹。该病临床症状轻重程度相差很大，轻者仅神经痛或有皮肤红斑，能够迅速治愈;如火毒湿邪壅盛，则全身毒性较强，皮损面积大，疼痛较剧，病程时间长，容易产生并发症，留下后遗症。黄连解毒汤加减方中黄连、黄芩、黄柏、栀子皆清热解毒药，能泄三焦之火，导热下行，地丁、公英泄毒消疮痈作用较好，生地、赤勺泻火凉血，滑石清热利湿，甘草解毒，调和诸药，配合刺络拔罐，可清泄血中郁热，取“莞陈则除之”之意，共奏清热解毒，泻火凉血，利湿止痛之功，则疱疹自愈，免留后遗，较现代医学效果好。
【作者单位】 滨州学院保健科，山东 256603。
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