艾滋病高发区中学生艾滋病相关知识知晓状况
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参见附件(422KB，3页)。
【摘要】 目的 了解艾滋病高发区中学生艾滋病相关知识知晓情况，为健康教育和行为干预提供依据。 方法 在安徽省5个艾滋病防治示范区，运用结构式问卷对3302名初二和高二年级学生进行调查。 结果 中学生艾滋病相关知识的总体知晓率为78.8%，男生(79.3%)高于女生(77.4%)(P<0.01)，高二年级学生(85.4%)高于初二年级学生(71.5%)(P<0.01)，城区(79.9%)高于乡镇(74.0%)(P<0.01)，其中对传播途径、非传播途径和防治知识的知晓率分别为89.5%，78.3%和72.3%。获取知识途径的前3位依次为电视(83.0%)、教师(62.4%)、招贴画和挂图(58.8%)。 结论 安徽省示范区中学生艾滋病相关知识知晓率较高。但应继续加强对艾滋病非传播途径及预防知识的教育，并以初中生、女生和农村中学生为重点，进一步发挥学校教师在健康教育中的作用。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;知识;对比研究;学生
HIV/AIDS Related Knowledge Among Middle School Students in AIDS High-incidence Area/
GUAN Jian-fen，WANG De-bin，HONG Qian，et al.
School of Health Administration，Anhui Medical University，Hefei(230032)，Anhui Province，China
【Abstract】 Objective To know AIDS related knowledge among middle school students in AIDS high-incidence area，and to provide evidence for health education and the intervention.Methods A total of3302students were interviewed with a self-administered questionnaire by trained teachers.Re-sults Their response to HIV/AIDS related knowledge was78.8%(79.3%for male and77.4%for female，85.4%for seniors and71.5%for juniors，79.9%for urban and74.0%for rural.P<0.01).The percentage of correct answers about transmission，non-transmission and prevention knowledge were89.5%，78.3%and72.3%respectively.The leading three sources of HIV information were TV(83.0%)，teachers(62.4%)and propaganda posters(58.8%).Conclusion Middle school student education should emphasize non-transmission routes and prevention knowledge，and focus on those in junior mid-dle school，urban or female students.We should make full use of teachers in the education.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Knowledge;Comparative study;Students
艾滋病已成为我国目前面临的主要公共卫生问题之一，截止2005年9月底，我国内地累计报告艾滋病感染者135630例，累计死亡7773例 [1] 。大约有50%的艾滋病病毒感染者为25岁以下的青少年 [2] 。在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势，疫情正由高危人群向普通人群扩散 [2] ，防治工作处于关键时期。我国政府于2003年开始了“艾滋病综合防治示范区(以下简称‘示范区')”建设，安徽省有5个受艾滋病影响最严重的县被纳入首批示范区，示范区防治工作开展已有2a多。对青少年尤其是在校中学生的教育是示范区艾滋病防制工作的重要组成部分。笔者开展了中学生艾滋病相关知识现状调查，以了解近2a示范区开展预防艾滋病健康教育的效果，为开展健康教育和行为干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 按整群分层抽样原则，在安徽省5个艾滋病防治示范区(阜阳市颍州区、阜南县、利辛县、临泉县和界首市)随机抽取18所中学的初中二年级和高中二年级学生3342名为调查对象，获得有效问卷3302份，应答率为98.8%。其中男生1787名(54.1%)，女生1515名(45.9%)，年龄12～20岁;城区中学13所，调查学生2499名(75.7%)，农村中学5所，调查学生803名(24.3%);初中生1653名(50.1%)，高中生1649名(49.9%)。
1.2 方法 采用结构式问卷，由2部分内容组成:艾滋病相关知识，包括主要传播途径(4题)、非传播途径(6题)和防治知识(7题);相关知识获取途径，包括实际获取途径和期望获取途径。现场调查采用不记名形式，由经过培训的教师担当调查员，调查以班为单位。首先向调查对象说明调查的目的和意义，并强调调查结果的保密性，争取他们的配合，然后发放自填式问卷，时间不限。
1.3 统计分析 调查数据使用Epi Data3.0双录入，运用SPSS10.0软件进行数据分析。
2 结果
2.1 HIV/AIDS相关知识 由表1可见，中学生总体知晓率为78.8%。从分类来看，知晓率最高的是传播途径(89.5%)，其次是非传播途径(78.3%)和预防知识(72.3%)。知晓率相对较高的问题依次为“血液可否传播艾滋病”(94.1%)、“与艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒是否会得艾滋病”(90.8%)、“性生活是否会传播艾滋病”(89.1%);知晓率相对较低的问题依次是“艾滋病病毒感染者生下的小孩患艾滋病可否预防”(43.9%)、“蚊虫叮咬是否传播艾滋病”(63.9%)、“孕妇患艾滋病时不哺乳可否预防艾滋病的传播”(65.2%)。
男生总体知晓率为79.3%，女生为77.4%，差异有统计学意义(χ 2 =29.340，P<0.01)。传播途径、非传播途径和预防知识知晓情况也分别是男生好于女生(χ 2 =13.042，7.249和3.850，P<0.01或<0.05)。但在“母婴传播可否预防”这一问题上，女生好于男生(女生为47.3%，男生为41.0%;P<0.01)。高二年级学生总体知晓率为85.4%，初二年级学生为71.5%，差异有统计学意义(χ 2 =1613.280，P<0.01)。传播途径、非传播途径和预防知识知晓情况均为高二年级学生好于初二年级学生(χ 2 =209.123，1298.990和10.214，P值均<0.01)。在具体问题上，除“母婴传播可否预防”外，其他各题知晓率不同性别学生差异均有统计学意义，高二年级学生好于初二年级学生;“血液传播”高二年级学生知晓率最高(98.0%)。
城区中学生总体知晓率为79.9%，乡镇中学生为74.0%，差异有统计学意义(χ 2 =211.650，P<0.01)。其中城区中学生艾滋病传播途径、非传播途径和防治知识合计知晓率分别为89.7%，79.7%和74.4%，而乡镇中学生分别为88.7%，73.9%和65.7%，非传播途径和防治知识知晓情况城乡中学生之间差异均有统计学意义(χ 2 =72.887，462.200，P值均<0.01)。
2.2 艾滋病相关知识获取途径 由表2可见，调查对象获取艾滋病相关知识的途径前3位依次为电视、教师和招贴画(挂画);而期望获取知识的途径前3位依次为电视、文艺演出和医生。初二年级学生实际获取途径前3位依次为电视、教师和报纸杂志，而期望途径为电视、教师和文艺演出;高二年级学生实际获取途径前3位依次为电视、招贴画(挂画)和教师，期望途径为电视、文艺演出和医生。城区中学生实际获取途径前3位依次为电视、招贴画(挂画)报纸杂志，期望途径为电视、文艺演出和医生;乡镇中学生实际获取途径前3位依次为电视、教师和招贴画和挂画，期望途径为电视、教师和医生。
表1 中学生艾滋病相关知识知晓率不同性别、年级和城乡间比较(略)
注: *P<0.05，**P<0.01;△为总体知晓率和分类总体知晓率，以调查对象回答正确题次数与所有知识性题次数之比。
表2 中学生艾滋病相关知识获取途径与期望途径不同年级、城乡间比较(略)
注: *P<0.05，**P<0.01;()内数字为期望获取知识途径的比例/%。
3 讨论
本次调查对象艾滋病相关知识的总体知晓率为78.8%，初二年级学生为71.5%，高二年级学生为85.4%，明显高于国内其他地区相关调查结果 [3-7] ，可能与安徽省示范区自2003年开始建设有关。示范区各学校自编自印中学生健康教育课本，并将其和文化课一并列入课程、排入课表、安排师资，从而强化了对中学生的健康教育。但距离《艾滋病综合防治示范区工作指导方案》的要求(青少年艾滋病相关知识知晓率达85%以上) [8] 还很远，表明对中学生的健康教育应继续加强。
女生、初二年级学生和乡镇中学生艾滋病相关知识的知晓率较低，提示学校的健康教育应具有针对性，尤其要体现这些人群的生理和心理特点。调查对象对艾滋病的主要传播途径、非传播途径和防治知识的知晓率分别为89.5%，78.3%和72.3%，与我国其他地区中学生 [3-7] 相比，示范区中学生艾滋病传播途径及预防知识知晓情况较好。但对非传播途径与防治知识知晓情况明显低于主要传播途径，也是造成人们对艾滋病的恐慌和对感染者歧视的重要原因所在。因此，今后在宣传传播途径时，应加强对非传播途径和防治知识的健康教育。
调查表明，电视、招贴画(挂画)、报刊杂志等大众媒体是中学生获得艾滋病相关知识的主要途径，也是乐意接受的方式，这与国内相关调查结果相同 [6-8] 。所不同的是学校教师也成为示范区内中学生获取知识的重要的知识来源，再一次提示教师在学生艾滋病相关健康教育中所起的重要作用。在学校尤其是中小学，教师对学生有着非常重要的影响，他们对学生有较全面深入的了解，便于开展有针对性的教育;同时教师长期从事教书育人工作，掌握了众多有效的教学方法，并积累了大量的知识传播与行为调整的经验，因此调动教师参与艾滋病健康教育应该成为今后防治工作的一个重要方面。
4 参考文献
[1] 王陇德.全国艾滋病防治工作电视电话会议[R/OL].2005-11-28[2005-12-02].http://www.gov.cn/zhibo/051128.htm
[2] 2004中国艾滋病防治联合评估报告[R/OL].2004-12-01[2005-12-05].http://www.china.org.cn/chinese/zhuanti/fab/718157.htm#a1
[3] 陶小润，张晓菲，刘学真，等.艾滋病防治示范区不同人群艾滋病知识调查.中国公共卫生，2005，21(6):724-726.
[4] 霍建勋，杨翠英.包头市远郊农牧区中学生预防艾滋病知识和态度调查.中国校医，2004，18(3):235-236.
[5] 王春生，蒋培余，魏艳淋.湖州市中学生艾滋病认知现状.中国学校卫生，2005，26(2):620-622.
[6] 李小明，李志强，程徽，等.兰州市大中学生艾滋病知识·态度·行为.中国学校卫生，2004，25(4):434-435.
[7] 萧黎，王玉邦.南京市514名高一学生艾滋病知识水平调查.中国学校卫生，2003，24(4):368-369.
[8] 艾滋病综合防治示范区工作指导方案[EB/OL].(2004-07-09)[2005-12-2].http://www.chinaids.org.cn/sfq/ShowContent.asp?lm=61&sn=45
【基金项目】 国家自然科学基金项目(项目编号:30471557);全球基金艾滋病资助项目。
【作者单位】 安徽医科大学卫生管理学院，合肥 230032;安徽省疾病预防控制中心。
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