新癀片联合阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹42例疗效分析
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 478.2 R 752.1+2 R 969.4
【文章编号】 1000-9817(2008)03-0235-01
【关键词】 疱疹，带状；阿昔洛韦；治疗结果
带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性皮肤病，临床以成簇水疱、沿神经分布、排列成带状、单侧性及有明显的神经痛为主要特征。病毒潜伏在脊髓后根神经节内，当人体机体免疫力低下时则复发。常规服用抗病毒类、维生素类及止痛镇静等药物疗程长，症状缓解慢。笔者采用口服新癀片联合外用阿昔洛韦软膏治疗带状疱疹42例收到了满意疗效。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月-2007年7月来鲁东大学医院就诊的84例带状疱疹患者，其中62例为鲁东大学学生。按先后顺序以奇偶数依次分成2组。2组病人性别、年龄、病灶分布及病程经检验，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。
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1.2 治疗方法 治疗组给予新癀片口服，每次3片，每日3次。患处处理：在疱疹表面从中心向外螺旋式用生理盐水棉球清洗创面，创面周边用70%的酒精消毒，再用无菌注射器轻轻抽出水疱内的液体，最后涂擦阿昔洛韦软膏，每日换药2次。对照组给予聚肌胞2 mg肌肉注射，隔日1次，患处涂擦阿昔洛韦软膏，每日2次。2组均5 d为1个疗程，未愈者进入第2疗程。
1.3 疗效判定标准 痊愈:皮疹完全消退或仅留下暂时性色素沉着,疼痛消失;显效：皮疹基本消退, 患处疼痛明显减轻;无效：疼痛无明显减轻，仍有水疱；后遗神经痛:全部脱痂1 周后依然持续疼痛。
2 结果
治疗组2个疗程痊愈40例, 占95.2%；显效2例，占4.8%；平均痊愈时间为4.7 d。后遗神经痛1例，占2.4%。对照组2个疗程末痊愈32例, 占76.2%；显效8例，占19.0%；无效2例，占2.4%。平均痊愈时间为8.6 d。后遗神经痛3例，占7.1%。2组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例在治疗过程中发生轻度腹胀、恶心症状，对照组有3例出现一过性头晕，均未影响治疗。
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3 讨论
带状疱疹中医称之为“缠腰火丹”，治疗采用清热解毒、消炎止痛、活血通络法，而新癀片则具有此功效。其药物组成有牛黄、三七、肿节风、珍珠层粉等。牛黄有清热解毒，息风止痉，通过抑制血管通透性而有抗炎作用。三七是活血化瘀，消肿止痛之良药。珍珠层粉有清肝收敛生肌兼有清热解毒之功效；肿节风有清热解毒祛风止痛抗菌消炎作用。阿昔洛韦对病毒有特殊的亲合力,进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶。药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过2种方式抑制病毒复制: (1)干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制。(2)在DNA多聚酶的作用下,与增长的DNA 链结合,引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦治疗带状疱疹主要是通过与病毒竞争受体而发挥作用[1] 。阿昔洛韦软膏具有营养组织、激活细胞、杀菌抗病毒及收敛作用，能明显减轻疼痛，减少渗出，促进愈合，不留疤痕。与新癀片联合应用治疗带状疱疹疗效显著，值得临床推广使用。
4 参考文献
[1] 赵琴,刘勇宁,丁宗晃，等. 更昔洛韦治疗眼带状疱疹40 例疗效观察.中国皮肤性病学杂志, 2005, 19 (2) : 125 - 126.
(收稿日期：2007-11-06), http://www.100md.com(高 明 石松山 刘红霞)