2.2.2 家长对课程和训练的意见 家长普遍认为训练形式多样,轻松有趣,可以帮助儿童提高与人交往的能力,和学校的教育相结合提高了儿童的自身素质;孩子喜欢参加训练,在游戏和小品中学到了知识;孩子的问题减少了,相应的亲子关系也得到了改善,改善了家庭气氛;希望今后可以增加课程内容的设置,课程应长期化,定期强化,巩固疗效。

    2.3 训练前后患儿Rutter儿童行为问卷得分比较 见表2。

    3 讨论

    在全国多个中心以行为问题儿童为对象采用社交技能训练进行干预,共使用了3种定性研究方法,分别从训练者、患儿家长和患儿3个不同的角度,评定社交技能训练课程对患儿行为的改善以及对训练形式本身的接受程度。现场记录直观反映出患儿行为模式潜移默化地转变;家长访谈反映患儿在家中行为的变化,绝大多数患儿外向性行为和内向性行为问题经训练后均有改善;参与训练的患儿反映社会技能训练课增加了自信心、与人交往的能力,稳定了情绪,改善了和同学、家长的关系。训练前后Rutter父母问卷总分、A分和N分的比较说明训练使患儿外向性和内向性行为均显著减少,与定性研究的结果完全一致。干预过程顺利完成,训练内容丰富,方式活泼生动,受到儿童和家长的普遍接受和欢迎。

    与国外研究相比,Sheryl等[23]的对照研究和Hemphill等[9]对儿童行为和情绪问题的群体治疗均使用了社交技能训练,前者训练后有效减少了儿童在家和在校的外向行为和内向行为问题,随访6,12个月疗效维持;后者治疗后外向性行为改善更有效,提高了儿童在家的社交技能,并在6,12个月随访时仍能保持 ......