贺州市城区青少年成瘾行为现状分析
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【摘要】 目的 了解贺州市城区11～26岁青少年成瘾行为现状和流行特点,为青少年成瘾行为制定干预措施提供科学依据。方法随机抽取贺州市城区11所学校71个班级3688名学生,统一使用广西疾病预防控制中心提供的“广西青少年健康相关行为调查问卷”进行现场调查。结果 被调查学生尝试吸烟报告率为44.66%,目前吸烟经常吸烟报告率分别为12.96%和1.01%;尝试饮酒、目前饮酒、重度饮酒与醉酒报告率分别为66.31%,30.74%,10.05%和17.56%;吸毒报告率为0.84%;32.61%的学生参与赌博;游戏机和网络成瘾报告率分别为10.83%和 4.56%。现在吸烟和饮酒率随着年级的升高而上升,游戏机和网络成瘾率初中生最高。结论 贺州市城区青少年成瘾行为的发生具有性别和学校类型差异,应针对不同性别、不同年龄的学生采取综合干预措施。
【关键词】 行为,成瘾;物质相关性障碍;对比研究;青少年;城市
【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0930-03
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吸烟、饮酒、吸毒是物质成瘾行为,游戏机成瘾、网络成瘾、赌博是精神成瘾行为。这些行为不但影响青少年的学习,而且也将影响到成年时期的健康和生活质量,并可能带来严重的社会问题,已引起社会各方面的关注。为了解贺州市城区青少年成瘾行为现状,为制订干预措施提供科学依据,根据《2008年广西青少年健康危险行为监测方案》的规定和要求,于2008年4月对贺州市城区11所学校在校学生进行问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 在贺州市城区的4所初中、4所高中、2所职业高中、1所大学共11所学校进行随机抽样抽取班级,共调查71个班级3727名学生,收回有效问卷3688份,有效问卷率为98.95%。其中男生1586名,女生2102名;初中生1183名,高中生1289名,中等职业学校学生603名,大学生 613名。被调查学生的年龄分布在11～26岁,平均16.95岁。汉族占85.51%,壮族占7.96%,其他民族占6.53%;母亲文化程度以小学(31.80%)和初中(36.76%)较多,其次为高中/中专(20.12%),大专占4.22%,大学及以上占2.28%;以核心家庭(48.83%)为主,其次为大家庭(29.40%),单亲家庭占4.86%,重组家庭占1.79%,隔代家庭占4.10%。
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1.2 方法 统一使用广西壮族自治区疾病预防控制中心提供的“广西青少年健康相关行为调查问卷”, 内容包括学生基本情况、不良生活方式、故意和非故意伤害行为、吸烟、饮酒、吸毒、网络成瘾、赌博和性传播疾病等相关危险行为,其中初中卷有83个调查项目,高中和大学卷有89个调查项目。尝试吸烟指曾吸过一两口烟,目前吸烟指在过去30 d里至少有1 d吸过烟,经常吸烟指6～20支/d。尝试饮酒指曾饮过1杯酒,目前饮酒指在过去30 d里至少喝过1杯酒,重度饮酒指在过去30 d里,至少有1 d在1～2 h内喝5杯酒或更多,醉酒指在过去12个月里至少有1次曾因喝酒太多而出现头昏、头疼、嗜睡等症状。吸毒指曾使用过冰毒、摇头丸、大麻、可卡因、海洛因或鸦片等毒品。赌博包括曾参加过以金钱、代币、其他物品为赌注的类似赌博的娱乐性活动。游戏机成瘾指最近7 d内平均每天玩电子游戏时间≥4 h;网络成瘾指出现以下10项中①和②～⑩指标中至少4项:①过去7 d内平均每天上网≥4 h;②不上网时,仍在想网上的内容;③因不能上网而感到无聊、焦虑;④期望上网时间比目前更长;⑤上网时间经常超出预期;⑥想不上网,但无法自控;⑦因上网而不能完成作业或逃学;⑧向家长、同学和教师隐瞒上网事实;⑨因上网而与教师或家长发生冲突;⑩借上网以摆脱困境、抑郁、无助或焦虑情绪[1]。
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由经过培训的调查员在学校班主任的配合下,组织学生以班级为单位进行无记名自填式问卷调查,在调查员统一指导语下,统一发放问卷,统一收回,调查时班主任和任课教师回避。
1.3 统计分析 将收回的有效问卷采用SPSS13.0软件进行统计,并用χ2检验分析不同性别、不同学习阶段、不同学校类型的差异。
2 结果 见表1～3。
2.1 吸烟 男生各种吸烟行为报告率均明显高于女生,差异均有统计学意义( P值均<0.01)。不同学段学生尝试吸烟报告率以高中生最高,其次为大学生,目前吸烟和经常吸烟报告率以大学生为最高。不同学校类型学生尝试吸烟和目前吸烟报告率普通高中明显高于重点高中,差异有统计学意义( P<0.01)。
2.2 饮酒 各种饮酒行为报告率男生均明显高于女生,差异均有统计学意义( P值均<0.01)。不同学段学生饮酒报告率随年级的升高而上升,大学生明显高于初中生,差异有统计学意义( P<0.01)。不同学校类型学生尝试饮酒和重度饮酒普通高中与重点高中差异无统计学意义(P>0.05);目前饮酒和醉酒报告率普通高中明显高于重点高中,差异有统计学意义( P<0.05)。
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2.3 吸毒 吸毒报告率男生明显高于女生,差异有统计学意义( P<0.01);不同学段学生尝试吸毒报告率大学生高于其他学段学生,差异有统计学意义( P<0.05);普通中学生与重点中学生差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 赌博 男生赌博报告率明显高于女生,差异有统计学意义( P<0.01);不同学段学生赌博报告率高中生高于其他学段学生,差异有统计学意义( P<0.01);普通中学学生与重点中学学生差异无统计学意义(P>0.05)。
2.5 游戏机成瘾 男生游戏机成瘾报告率明显高于女生,差异有统计学意义( P<0.01);不同学段学生游戏机成瘾报告率初中生最高,其余依次为大学、职中、高中;普通中学生与重点中学生差异有统计学意义( P<0.01)。
2.6 网络成瘾 男生网络成瘾报告率明显高于女生,差异有统计学意义( P<0.01);不同学段学生网络成瘾报告率初中生最高,其余依次为大学、高中、职中;普通中学生与重点中学生差异无统计学意义(P>0.05)。
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3 讨论
调查结果显示,贺州市城区青少年吸烟、饮酒、吸毒、赌博、游戏机和网络成瘾等成瘾行为报告率男生均高于女生,可能与男生好奇心比较强、性格和家庭教育、社会传统观念有关,男生面临新环境、新人际关系带来的挑战,更难适应。家庭是青少年的主要生活环境,父母的态度、行为潜移默化地影响孩子的行为和态度,因此,家庭背景的影响作用不容忽视。普通中学生高于重点中学生,提示重点中学的学校环境、校风和纪律要求等都对学生成瘾行为有明显抑制作用。在今后开展青少年戒烟、控酒、禁毒、禁赌干预活动中,可以针对不同情况,给予有针对性的健康促进教育,以便达到更好的效果。
调查结果还显示,现在吸烟率和现在饮酒率从初一的6.60%和20.72%上升到大二的18.27%和48.71%,随着年级的升高而上升。可能是因为随着年级的升高,学生渴望交往的心理增强,但受到交往能力和社会经验等局限,常错误地采用以烟酒行为作为交往的方式,或者因为学习压力加大,造成心理压力增加,一些学生以吸烟、饮酒寻求心理慰藉或借酒消愁。因此,无论学校还是家庭,无论教师还是家长,对于学生的学习压力、心理压力、社会交往都应该及时给予关心,帮助排遣[2]。在吸烟和喝酒的学生中,≥13岁开始吸烟和饮酒的占77.98%和50.98%。青少年正处于青春发育期,容易对吸烟、饮酒等不良嗜好产生好奇,继而模仿和尝试;13岁前吸烟、饮酒行为与以后其他多种成瘾行为有着密切关联,早期吸烟、饮酒行为可能是青少年问题行为的一种表现,可能同时还伴随着多种成瘾行为的存在。因此,预防和干预青少年成瘾行为应从早期开始。吸烟、饮酒对正在发育的青少年来说,生理和心理影响都很大,而且因酒后滋事的青少年犯罪率也不断上升,应引起人们乃至社会足够的重视。
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初中生的游戏机成瘾和网络成瘾报告率最高,分别为13.85%和6.60%;其次为大学生。网络给人们的生活带来了极大的便利,同时由于网络交往的自由性、虚拟性、广泛性,迎合了青少年的心理特征。因此,与成年人相比,青少年更容易网络成瘾[3]。网络成瘾虽不象毒品那样会危及生命,但会对成瘾者生活、学习等产生负面影响,容易造成精神紊乱和焦虑、抑郁症状,成瘾者性格多偏内向,不善交际,与他人缺少交流,在现实生活中较少得到社会支持,而且易于使人格发生偏离,出现厌学、逃学、离家出走、不服从家人和学校管束等逆反心理,对人的身心健康和家庭造成严重影响,甚至危害社会和家庭。因此,对于易于游戏机和网络成瘾的学生进行正确引导和早期行为干预,是学校、家庭、社会共同关注并亟待解决的问题[4]。
吸烟、饮酒、吸毒对身体健康的不良影响是一个长期、慢性的过程,而网络成瘾已对人们的身心健康产生了严重的威胁。根据贺州市城区青少年成瘾行为现状,应在不同性别、不同年龄学生中开展戒烟、控酒、禁毒、禁赌的健康促进活动,让网络成为学生学习、交流、丰富个体生活的有益媒介和增长知识、拓宽视野的工具,在网络面前学会选择、自律;给予他们健康行为指导,不断提高青少年卫生知识水平,增强自我保健意识。同时,学校还要加强心理辅导和生活技能教育,使他们能正确对待学习、就业、生活等方面的心理压力,坚定信心,去迎接挑战和克服困难[5]。
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4 参考文献
[1] 季成叶,主编.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告.北京:北京大学医学出版社(2005),2007:40-43.
[2] 钟娅,杨汴生,何健,等.河南省城市初中学生吸烟饮酒及易成瘾药物使用情况. 中国学校卫生,2007,28(8):748-750.
[3] 聂少萍,马文军,李海康,等.广东省城市青少年成瘾行为流行状况分析. 中国学校卫生,2008,29(7):598-600.
[4] 康延海,盛莉,叶兰仙,等.兰州市中学生网络成瘾与人格因素分析. 中国学校卫生,2008,29(9):805-806.
[5] 戴寿桂,孙中友,祁朝霞,等.江苏省青少年相关健康危险行为现状分析.中国学校卫生,2007,28(9):829-831.
(收稿日期:2009-06-10), 百拇医药(邹贵森 袁湘意 霍志斌 邱菊兰 彭海连 丘 成 李香玲 吴波)