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编号:11955351
桐庐县高中女生月经病患病情况调查
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中国学校卫生》 2010年第7期
桐庐县高中女生月经病患病情况调查

     【文献标识码】 A

    【中图分类号】 R 711.51

    【文章编号】 1000-9817(2010)07-0873-01

    【关键词】 月经病;患病率;学生

    月经来潮是女性青春期的标志性生理事件。在垂体-性腺轴成熟的过程中,一些少女出现月经周期不规则、出血过多、痛经、 闭经等症状,临床上统称为“月经病”。高中女生正处于青春期,生理和心理发育尚未完全成熟,各种类型的“月经病”严重影响她们的身心健康,对其生活和学习造成干扰和影响。笔者将近2 a浙江桐庐医院妇科门诊收治的275例高中女生月经病临床资料加以整理分析,以期发现高中女生月经病的发病特点,为临床治疗和预防提供科学依据。

    1 对象与方法

, 百拇医药     1.1 对象 回顾性分析浙江桐庐医院妇科门诊2008年2月-2009年11月收治的高中女生“月经病”275例,年龄14~20岁,平均15.79岁。

    1.2 方法 根据《妇产科学》(第5版)[1]对各月经病症状进行定义。(1)月经失调:周期不规则指近6个月内月经周期无规律,时长时短;月经稀发指周期规则,间隔时间大于42 d;月经频发指周期规则,间隔时间少于21 d;经期过长指经期出血时间在7 d以上;经期不规则指月经量及持续时间不规则;经血过多指经期失血量超过80 mL(经血量根据经期卫生巾用量及受污程度计算[2]。轻度指卫生巾血污面积<1/3,记1分;中度指血污面积占1/3~3/5,记5分;重度指血污面积基本为整张卫生巾,记20分。按最近一个经期卫生巾用量及受污程度计算总分,总分>80分判为经血过多);月经间期出血指2次月经间期的任何时间阴道出血。(2)闭经:指停经6个月以上。(3)痛经:指经前或经期下腹部疼痛、坠胀伴腰或其他不适,影响生活和工作质量。轻度指可忍受,对学习、生活干扰不大;中度指干扰学习、生活,服药可以缓解;重度指不能耐受,服药后仍难以缓解。
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    将275例门诊病例根据临床诊断分为月经失调、痛经、闭经3类,并将数据输入计算机,用SPSS 13.0进行统计分析。

    2 结果

    2.1 平均初潮年龄 所有病例均已来潮,平均初潮年龄为(11.38±1.54)岁,最早为9岁,最晚为15岁。

    2.2 主要月经病门诊就诊情况 高中女生月经病发病占门诊就诊比例高达91.27%。在高中女生月经病发病情况构成方面:月经失调居首位,占43.63%;其次是闭经和痛经,分别占31.27%和16.36%。其中轻、中、重度痛经分别占64.7%,33.8%和1.5%。见表1。

    3 讨论

    高中女生常见的月经病有月经不调、闭经、痛经等,一方面因为生殖器官的不断发育、第二性征的出现等生理因素而引起内分泌失调,从而导致经期的紊乱;另一方面也与她们平日里学习、生活的快节奏和频繁的脑力劳动有关;此外,女大学生的卫生意识普遍贫乏,不注意个人卫生,有的甚至在初患妇科病时不及时诊治,致使病情加重。
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    本次调查显示,高中女生月经病全部是由内分泌原因引起的,进一步检查无器质性病变和先天发育异常。高中女生是一个特殊的女性群体,学习和人际关系的压力都会造成精神上的紧张和焦虑。而大部分高中女生尚处于青春发育期,内分泌系统尚未发育完善,容易受到外界因素影响,从而引发内分泌失调,表现为下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节失去平衡,出现月经失调或闭经。

    痛经占总发患者数的16.36%,与张东兴等[3]的研究相近。痛经分为原发性和继发性,高中女生以原发性痛经多见。引发原发性痛经的原因至今未明,与生物学因素和神经精神因素有关,神经精神因素具有重要作用,如精神紧张、焦虑、恐惧等常诱发痛经,并使其症状加重。

    另外,本调查病例中伴有妇科炎症的占17.37%,高于其他报道[4-5]。询问病史发现,几乎所有病例均有过性行为,而不洁性行为或无保护措施的性行为是导致妇科炎症的一个直接原因,各种月经病也增大了感染妇科炎症的概率。性开放的大环境使得高中生发生性行为的风险大大增加。另外,妇科炎症发病率相对高于其他的报道也可能与病例全是门诊就诊病例有关。
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    针对高中女生的妇科疾病发病情况,笔者认为,应该加强对在校女生的生殖健康教育,提高她们对于月经病的认识,减少紧张焦虑情绪,提高对于无保护措施性行为危害的认识水平,降低月经病和妇科炎症的发生率,从而有效地防止月经病和妇科炎症的发生,促进女生的身体健康。

    4 参考文献

    [1] 乐杰,主编.妇产科学.5版.北京:人民卫生出版社,2000.

    [2] 冯力民,夏恩兰,丛捷,等.应用月经失血图评价月经血量.中华妇产科杂志,2001,36(1):51.

    [3] 张东兴,马义勇,李晓红.女高中生痛经的身心综合疗法.中国妇幼保健,2007,22(1):35.

    [4] 禹龙香.某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析.华南预防医学, 2006(1):79-80.

    [5] 杨军.210例女高中生性行为与妇科疾病的关系.现代预防医学,2007,34(22):34.

    (收稿日期:2010-01-30), http://www.100md.com(方向东)