大学生足部卫生状况及其影响因素分析(2)
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2.4 足部健康知识知晓情况
2.4.1 足癣知识知晓率 见表2。
2.4.2 其他常见足部皮肤病知识知晓率 (1)甲真菌病是皮肤病、是传染病、是真菌感染、可诱发股癣等疾病、和患者共用指甲刀可感染此病等问题回答正确率分别为38.2%,36.9%,26.2%,20.9%和53.2%;(2)嵌甲可以预防的回答正确率为57.0%,嵌甲的3个常见病因:穿过紧的鞋、修甲不当、指甲留太长的回答正确率分别为73.0%,70.7%,63.2%;(3)趾疣是传染病、是病毒感染回答正确率分别为49.9%,13.3%;(4)鸡眼是由机械摩擦压迫引起的回答正确率为32.9%。
表1 新乡市不同性别大学生足部皮肤病患病率比较
性别人数足癣甲真菌病嵌甲趾疣鸡眼湿疹
男495215(43.434)102(20.606)138(27.879)60(12.121)67(13.535)43(8.687)
女525149(28.381)57(10.857)98(18.667)28(5.333)56(10.667)42(8.000)
χ2值25.15518.40412.15814.8911.9770.157
P值0.0000.0000.0000.0000.1600.692
注:()内数字为患病率/%。
表2 新乡市在校大学生足癣知识知晓率
知识知晓率/%
足癣是一种传染病59.5
足癣是一种皮肤病82.5
足癣的本质是真菌感染60.0
足癣不是脚气病68.1
足癣会诱发股癣、手癣、头癣、甲真菌病、淋巴管炎等疾病22.0
对足癣患者的用品应尽量避免接触90.8
足癣的治疗应该坚持遵医嘱治疗直至痊愈93.4
2.5 卫生习惯与足部皮肤病关系 单因素分析显示,共用脚盆、共用过擦脚布、共用拖鞋、穿尖头皮鞋与足病有关;将单因素分析中有统计学意义的因素引入多因素模型,进行多因素Logistic回归分析,以是否患足病(有足病为1,无足病为0) 为因变量,其他观察指标为自变量,结果显示:共用脚盆、共用过擦脚布、共用拖鞋、穿尖头皮鞋均是在校大学生足病的影响因素。见表3。
表3 新乡市在校大学生足部卫生影响因素的多因素分析
因素偏回归系数标准误Wald值P值OR值
截距-1.1100.16048.2640.000
共用脚盆0.2950.1483.9970.0461.343
共用过擦脚布0.3320.1614.2540.0391.394
共用拖鞋0.3280.1385.7610.0161.388
穿尖头皮鞋0.4100.1497.5740.0061.506
2.6 对足部健康的个人态度 大学生对足部健康的个人态度主要体现在以下几个方面:(1)防治足部疾病对于个人健康的重要程度,67.1%的人认为重要,30.6%的人认为较重要,2.4%的人认为不重要;(2)学习防治足部疾病知识的必要程度,62.0%的人认为必要;33.9%的人认为较必要,4.1%的人认为没必要;(3)是否学习过足部健康知识,38.9%的人学习过,61.1%的人没有学习过;(4)是否愿意改正自己的不良足部卫生习惯,93.3%的人愿意改正,其中55.7%认为对自己健康很重要,6.7%的人不愿意改正。
3 讨论
3.1 足部疾病患病率 足癣是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟和足侧缘引起的最常见的真菌感染,主要通过接触传播,用手搔抓感染部位,与患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等传播[3]。本研究发现,大学生足癣患病率为35.7%,且被调查者中间有12.9%的人不但患有足癣,还并发甲真菌病和趾疣等,患病率有性别差异,男生高于女生,可能与男生运动量大,脚汗较多,共用脚盆、鞋袜、被褥情况比较普遍有关,这与国内其他学者近年的报道[4-7]基本一致。
甲真菌病和趾疣患病率也存在性别差异,男生高于女生,与王红梅等[8]报道一致;嵌甲患病率与季淑玲等[9]报道相比更高,提示相当数量的大学生在患嵌甲后并未去门诊就医。
3所学校患病率比较,河南科技学院最高(综合类),新乡学院次之(师范类),新乡医学院(医学类)最低。可能是由于前2所院校均有相当比例的体育专业学生,运动量大,脚汗多,足部经常处于高温、高湿环境中所致;而医学生因为系统学习过专业知识,对足癣病因、转归和传染途径比较了解,大部分学生具有较高防范意识。
3.2 大学生足部卫生影响因素与个人态度 足癣和甲真菌病均由皮肤癣菌感染引起,作为条件致病菌,影响因素在癣菌致病中起着关键作用[4,10];趾疣为由HPV-1病毒引起的感染,不良卫生习惯可促使其发生[4];嵌甲和鸡眼由足部机械压迫和摩擦引起,与个人生活习惯密切相关[11]。本次调查发现,大学生足部皮肤病的高发原因可能有以下几点:(1)足部健康相关知识知晓率低,个人防范意识差,特别是对各种传染性疾病的传染性认识不足;(2)个人卫生习惯差,大学生中普遍存在共用脚盆、擦脚布、拖鞋、穿尖头皮鞋等现象,为传染性足部皮肤病的流行提供了多种传播途径。
3.3 预防措施 针对大学生足部皮肤病患病率较高、集体生活、运动量大的特点,结合本次调查,笔者认为大学生的足部皮肤病预防应该重点做好以下几个方面:(1)学校加强宣传教育,增强大学生对足部皮肤病的防治意识,使他们对各种疾病的病因、传播途径、临床表现以及对健康的影响有清晰地了解,提高防治足部皮肤病的积极性和主动性[12];(2)改进个人卫生习惯,不共用脚盆、擦脚布、拖鞋、指甲刀、鞋袜和被褥,勤洗袜子和鞋子;(3)不穿或少穿尖头皮鞋;(4)积极治疗已患足病,这不但可以有效防止传染性足病病原体的自体和异体传播,还能防止诱发其他疾病[11,13-16]。
4 参考文献
[1] RUSEEU WD. Achilles foot screening project: Preliminary results of patients screened by dermatologists. JEADV, 1999,12(1):56-59.
[2] 中华医学会皮肤科分会.皮肤科就诊患者足病情况调查.中华皮肤科杂志,2000,33(1):55-56.
[3] 张学军.皮肤性病学.7版.北京:人民卫生出版社,2008:64-66,81-82 ......
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