松江区中小学生视力影响因素分析
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 770.421
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1067-02
【关键词】 视力，低；饮食习惯；行为；学生
近年来，据有关资料报道，我国青少年视力低下率达50%～60%，且呈逐年增高趋势。而影响学生视力的相关因素比较多[1]。为探讨松江区学生视力的相关影响因素，为防治学生近视提供依据，笔者于2009年4-5月进行了相关调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 按分层随机整群抽样方法，分别抽取上海市松江区4所普通公办学校：立达中学、民乐学校、永丰小学，抽取小学一到四年级、中学预备班到高二年级学生，年龄范围为6～17岁。共调查2 947名学生，收回有效调查卷2 916份，剔除废卷31份。
1.2 方法
1.2.1 学生视力 每个学生都进行了视力检查，对视力低下学生进行电脑验光和人工插片矫正，矫正视力<5.0进行扩瞳检查，分为视力正常组1 724人，视力低下组1 192人。
1.2.2 问卷调查 根据上海市眼病防治中心设计的影响学生视力相关因素调查问卷，在调查前对调查工作人员进行了培训，统一调查标准和引导语，消除学生的心理紧张，请学生填写1个月来课外用眼情况及影响视力相关因素，并在规定的时间内完成调查问卷，当场收回；在开家长会时，请家长回忆孩子1个月来的用眼习惯，填写问卷，当场收回。由学生填写影响视力相关因素和家长回忆孩子的用眼习惯2份调查问卷，分别从不同的角度反映学生用眼习惯和课外用眼情况。
1.2.3 统计分析 将调查卷采用EpiData数据库双录入，进行数据一致检验，确保数据的正确性，并用SPSS软件进行统计。
2 结果
2.1 学生视力与亲属视力 小学生视力正常，父亲近视>6.00 D(32/1 065)占3.0%，小学生近视>6.00 D，父亲也近视>6.00 D(18/196)占9.2%，差异有统计学意义(χ2=16.59，P<0.01)。小学生视力正常，母亲近视>6.00 D(58/1 067)占5.4%；小学生近视>6.00 D母亲也近视>6.00 D(20/1 067)占10.2%，差异有统计学意义(χ2=6.50，P<0.05)。初中学生视力正常，母亲近视>6.00 D(10/507)占1.9%；初中学生近视>6.00 D，母亲也近视>6.00 D(34/645)占5.3%，差异有统计学意义(χ2=8.41，P<0.01)。其他年级或直系亲属，差异无统计学意义。
2.2 影响视力相关因素 见表1。
2.3 家长回忆孩子的用眼习惯
2.3.1 用眼卫生 见表2。
2.3.2 饮食行为 每天补充2份水果和2份蔬菜的，视力正常组、视力低下组的百分比依次为91.2%和89.8%(χ2=2.75，P>0.05)；饮食平衡、不挑食、不偏食的，视力正常组、视力低下组的百分比依次为82.5%和83.5%(χ2=0.235，P>0.05)。
3 讨论
研究结果表明，小学生>6.00 D近视，父亲、母亲近视>600 D的分别占9.2%和10.2%；初中学生近视>6.00 D父亲、母亲近视>6.00 D的分别占5.4%和5.3%；高中学生>6.00 D近视，父亲、母亲近视>6.00 D的分别占2.4%和2.1%。可见学生的高度近视遗传起了重要作用，但生活环境和不良用眼卫生习惯对视力影响也不能忽视[2]。
持续用眼40 min后，能采取远眺、轻微活动、交替望远望近、做眼保健操、闭目、户外活动、看绿色植物等7种休息眼睛措施的，视力正常组与视力低下组相比，前者的比例都明显高，说明持续用眼后及时采取措施使眼睛得到休息，对保护视力有益。
学生读写姿势不良，诸如握笔部位过于下端或手指挡住一眼，写字时身体或头部歪斜，写字和看书时眼与书本距离过近，趴着做作业；还有其它不良用眼习惯诸如行走或乘车时看书，卧躺或俯卧看书，视力正常组与视力低下组相比，前者的比例都明显高。青少年时期晶状体的弹性较大，眼的调节能力很强。如果习惯于过近距离读写工作且不加以纠正，加之读写时间过长或光照不良等使眼部睫状肌容易痉挛，以至晶状体突出充血增大，使远处的光线落在视网膜前形成近视[3]。
持续看书、看电视或使用电脑40min以上，不休息眼睛或距离过近，视力正常组与视力低下组相比，前者的比例都明显高。可能看电视或使用计算机时间过长或距离过近使视力疲劳程度加重[4]。
完成眼保健操，穴位正确、有酸胀感，视力正常组与视力低下组相比，前者的比例都明显高。可能做眼保健操，穴位正确对保护视力更重要。
每天户外活动1 h，视力正常组比例高于视力低下组。每天户外活动1 h对眼睛健康有积极意义，可能与体育活动增强体质，有利于眼睛肌肉调节能力的发展，以及户外活动可使眼睛视远机会增多，可缓解视力疲劳有关[5]。
通过2 916名学生的视力影响因素调查问卷得知，良好的用眼卫生习惯，正确的读写姿势，每天坚持户外活动1 h等对保护学生视力，预防学生近视有十分重要的作用；双亲的高度近视对子女的视力有影响。而不良的用眼习惯、看电视或使用计算机时间过长等损害学生视力明显，容易使学生视力下降。政府部门要把保护学生视力列入对学校的督导内容，社会、学校、家庭要为学生创造良好的学习环境 ......
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