武汉某高校大学生乙型肝炎感染现状及相关知识调查
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 479 R 512.62
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1251-02
【关键词】 肝炎，乙型；感染；知识；学生
乙肝病毒(HBV)是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要原因，严重威胁着人类健康。估计全球约3.5亿HBV感染者，我国约占其中1/3以上[1]。高校是人群居住密集区，学生之间交往密切，乙肝病毒携带者因无任何症状而易被忽视，同时又怕同学忌讳而不让别人知道，进而增加了传播的机会。目前对乙肝治疗尚无特效药物，关键在于预防。现对某高校2007-2009年新生和2008-2010年毕业生乙肝五项和GPT检测结果的资料进行整理分析，对该校在校大学生进行健康教育相关知识调查，结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 某高校2007-2009年新生共计12 113名，年龄在18～20岁。2008-2010年毕业生共计8 040名，年龄在20～24岁。健康教育相关知识调查对象为2005-2008年全日制在校大学生共计2 133名，年龄在18～24岁。
1.2 方法
1.2.1 实验方法 对毕业生和新生按常规采取血液标本3 mL，并通过酶联免疫法(上海科华生物技术有限公司乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒)检测乙肝五项标志物。用紫外-乳酸脱氢酶法(上海科华东菱诊断用品有限公司丙氨酸氨基转移酶试剂盒)测定GPT。
1.2.2 调查方法 由上海葛兰素公司与某高校共同组织“乙肝预防宣传周”活动，统一设计调查表。问卷内容由2个部分组成：(1)乙肝知识宣教内容。包括乙肝的危害，乙肝的传播途径、乙肝“两对半”的含义，为什么需要接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗有什么好处，哪些人需要接种乙肝疫苗，怎样接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗有哪些注意事项。(2)态度与行为。你是否关注本次“乙肝预防宣传周”活动，并了解到乙肝的危害、感染途径及预防策略？你是否了解自己目前的身体状况，即乙肝两对半是否正常？如果尚不清楚目前自身的免疫状况你打算怎么行动？由经培训的工作人员分发给各班级学生填写后收回。发放问卷2 200份，回收有效问卷2 133份，有效回收率为96.95%。
1.2.3 统计学方法 采用Excel 2003进行统计分析整理，所得数据进行统计描述性分析。
2 结果
2.1 乙肝五项检测结果
2.1.1 新生乙肝五项检测结果 HBsAb阳性占45.00%，HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb(以下简称乙肝五项)全阴无抗体占45.69%，2.39%是HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性(以下简称“大三阳”)，2.47%是HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性(以下简称“小三阳”)。见表1。
2.1.2 毕业生乙肝五项检测结果 HBsAb阳性占68.48%，21.44%乙肝五项全阴无抗体，2.48%是“大三阳”，3.20%是“小三阳”。见表2。
2.1.3 HBsAg阳性与GPT升高检测结果 12 113名新生中有767人次HBsAg阳性，占6.33%；71人次HBsAg阳性合并GPT升高，占0.59%。 8 040名毕业生中有548人次HBsAg阳性占6.82%，102人次HBsAg阳性合并GPT升高，占1.27%。
2.2 乙型肝炎相关知识 15.14%的学生表示不关注本次“乙肝预防宣传周”活动，不了解乙肝的危害、感染途径及预防策略；33.43%不了解自己目前的身体状况，即乙肝两对半是否正常；22.69%表示如果不清楚目前自身的免疫状况打算顺其自然。
3 讨论
根据检测结果，2007-2009年新生中平均有6.33%为HBsAg阳性，低于全国平均水平(9.09%)[2]，明显低于任萍等[3]报道大学生入学乙型肝炎病毒阳性率(13.5%～14.0%)，低于王登山[4]报道的新生HBsAg阳性率(6.5%)，说明可能与医疗保健水平的提高、预防接种自我保护意识增强有关，其中45.69%新生乙肝五项全阴，因此新生入学检测乙肝五项非常重要，应做到早发现、早预防和保护易感人群。与新生比较，毕业生乙肝五项全阴率明显降低，与毕业生在入校时按常规进行大学生乙肝五项和肝功能检测，对乙肝五项全阴者按疗程(0，1，6)给予乙肝疫苗注射有关，但毕业时仍有21.44%的学生乙肝五项全阴。高于陈敏等[5]研究的在正常人群中按常规程序免疫后，约5%～10%的人出现无应答(抗-HBs<2.1 MIU/mL)或弱应答者(抗-HBs<10 MIU/mL)。因此，在接种疫苗时要加强疫苗的管理、由专门的接种人员接种、督促学生按时接种，接种后按时复查，对提高接种成功率、保护易感人群有着十分重要的意义。新生及毕业生中分别有6.33%和6.82% HBsAg阳性，其中有0.59%和1.27% HBsAg阳性并伴有GPT增高。而健康教育相关知识调查显示，大学生中有15.14%不关注本次“乙肝预防宣传周”活动，不了解乙肝的危害、感染途径及预防策略，33.43%不了解自己目前的身体状况，即乙肝两对半是否正常，22.69%如果不清楚目前自身的免疫状况打算顺其自然。表明部分大学生对乙肝的危害、预防、感染途径、自身状况等都不够重视，缺乏相关知识和自我保护意识。乙肝病毒携带者社会心理负荷过重，是导致慢性乙肝发病和病程迁延的诱因之一，应给予心理学手段的干预[6]，要重视他们的心理健康 。对特定的教育对象进行健康教育前，应调查使用什么样的宣传媒体，对爱好不同的学生更为有效，利用广播、板报、卫生课题讲座、医疗咨询等各种形式向学生传播卫生科学知识，使健康教育生动、活泼有趣，从而提高大学生的自我保健意识[7] ......
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