消炎止痛软膏外敷治疗急性踝关节扭伤63例疗效分析
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 684.77 R 97
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1276-01
【关键词】 踝关节；扭伤和损伤；治疗结果；学生
高校学生参加体育活动多，易发生各种损伤，其中踝关节扭伤是最多见的软组织损伤之一。临床表现为踝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍等。笔者采用消炎止痛软膏外敷治疗急性踝关节扭伤63例，取得满意疗效，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本组患者共63例，均为福建师范大学在校学生，其中男生51名，女生12名。年龄为18～24岁，发病时间为(0.5～24)h。随机分为观察组(34例)和对照组(29例)。对照组男生25例，女生4例，平均年龄为(21.17±2.03)岁，平均发病时间为(4.78±4.72)h；观察组男生27例，女生7例，平均年龄(21.82±1.93)岁，平均发病时间为(5.40±5.27)h。患者均有明显受伤史，临床表现为踝关节局部肿胀或皮下淤血、自觉疼痛或压痛，活动受限，踝关节X线摄片排除骨折和脱位。
1.2 方法 对照组采用常规冷热敷治疗，即伤后第1个24 h内冷敷30 min，次日起采用热敷30 min，每天1次，共3 d。患肢抬高、制动。
观察组在常规冷热敷治疗基础上配合消炎止痛软膏外敷，具体方法是第1个24 h内冷敷30 min，次日起采用热敷30 min后将消炎止痛软膏(主要成分为独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸酯、冰片。由广东省江门市恒健药业有限公司生产)温热软化调匀后均匀涂在纱布上，敷于患处，绷带包扎固定。每天1次，共3 d。患肢抬高、制动。
1.3 疗效判定标准 痊愈：关节肿胀疼痛完全消失，皮肤瘀斑完全消失，关节活动自如。显效：关节疼痛肿胀消失，皮肤瘀斑缓解，关节活动轻微作痛，略受限。无效：症状无明显改善或病情加重。
1.4 统计分析 采用SPSS 11.0软件分析。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组基本情况 2组入选病例在年龄、性别分布、发病时间方面差异均无统计学意义，提示2组病例之间具有可比性。
2.2 观察组与对照组临床资料比较 观察组和对照组资料在年龄、性别、发病时间差异均无统计学意义，说明2组临床资料存在可比性。观察组和对照组在治疗1 d时效果差异无统计学意义(P>0.05)，在3 d，5 d和7 d治疗效果差异有统计学意义(P值均<0.05)，观察组治疗效果均好于对照组。见表1。
3 讨论
踝关节损伤是运动中常见的损伤，以急性外踝韧带损伤为多见。多由意外引起，在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。急性损伤引起慢性踝关节不稳，可导致踝关节骨关节病，直接影响学生以后的日常生活和体育锻炼。应引起足够重视，及时采取正确治疗方法。
消炎止痛软膏，配方出自祖国传统医学经典著作《金匮要略》和《伤寒论》，消炎止痛软膏中的独活、生天南星、生草乌具有辛温发散、行气活血、通经活络和泄热散结的功效，利于损伤组织肿胀消散和疼痛减轻，而冰片芒硝具有清热软坚、凉血止痛的作用。药物外敷后经皮肤吸收 ......
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