上海市未婚青少年非意愿妊娠状况(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2843KB，4页)。
1.3 统计学方法 将数据由Sawtooth软件转换为SPSS数据库，进行逻辑校对、核查等，应用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计描述、χ2检验、非条件Logistics回归分析等。
2 结果
2.1 性行为及避孕情况 6023名青少年中共有765人与异性发生过性交行为，其中男性发生过性行为比例为16.8%(502/2983)，女性为8.7%(263/3040)，差异有统计学意义(χ2＝90.71,P<0.001)。4.0%(20/502)的男性和20.5%(54/263)的女性首次性行为是非意愿的，差异有统计学意义(χ2＝54.09, P<0.01)。
青少年发生首次性行为时仅44.8%(343/765)采取了避孕措施，男女性分别为42.4%(213/502)，49.4%(130/263)。首次性行为使用安全套的比例男性为77.5%(165/213)，女性为74.6%(97/130)。
有过性行为的青少年中28.0%(214/765)曾未婚同居过。其中男性为29.9%(150/502)，女性为24.3%(64/263)(χ2＝2.63,P>0.05)，51.5%(394/765)曾与2个及以上的性伴发生过性行为，男性为58.2%(292/502)，女性为38.8%(102/263)男性多性伴的比例高于女性，差异有统计学意义(χ2＝72.97，P<0.001)。
2.2 非意愿妊娠、人工流产情况 1.2%(36/3040)的女性曾非意愿妊娠过，3.3%(97/2983)的男性曾使性伴非意愿妊娠；1.2%(35/3040)的女性曾人工流产过，2.7%(81/2983)的男性曾使性伴人工流产过。有过性行为的青少年中，13.7%(36/263)的女性曾非意愿妊娠过，19.3%(97/502)的男性曾使性伴非意愿妊娠；13.3%(35/263)的女性曾人工流产过，16.1%(81/502)的男性曾使性伴人工流产过。
36名非意愿妊娠的女性中，8人曾怀孕过2次。第1次怀孕平均年龄为(20.7±1.8)岁，最小者仅17岁，最大年龄为24岁，其中14人为在校学生；使女性第一次怀孕者中36人为其未婚夫/恋人，其年龄在18～32岁间，平均(23.4±3.3岁)；36人中34人做了人工流产、1人死产、1人在调查当时仍在怀孕中，其中多数(33人)是去合法医院做的人工流产，且人工流产方式以手术流产为最多(19人)，其次为药物流产(8人)和吸宫(7人)。第2次怀孕的8人均非学生，使其怀孕者1人为其未婚夫、7人为其恋人；8人中7人做了人工流产、1人自然流产，人工流产均在公立医院进行，且也以手术流产为主(5人)。
97名曾使性伴非意愿妊娠的男性中，29人使性伴怀孕过2次及以上，14人曾使2位及以上的性伴怀孕过。第1次使性伴怀孕时最小者仅16岁，平均年龄为(20.5±2.0)岁，性伴年龄则在15～24岁间，平均(20.4±2.1)岁；97人中93人是使未婚妻/恋人怀孕(其中53人在调查当时仍保持未婚夫妻或恋人关系)，4人使朋友或刚认识者怀孕，且多数(80人)做了人工流产；27人当时仍为在校学生，其中2人因使性伴怀孕而离开学校。第2次使性伴怀孕时7人仍为在校学生，25人使未婚妻或恋人怀孕，4人使朋友怀孕，多数(26人)做了人工流产。
2.3 非意愿妊娠相关因素 不论男女，学生出现过非意愿妊娠的比例(男12.4%，女7.4%)明显低于非在校学生(男22.6%，女19.0%)(χ2＝7.24和7.41，P值均<0.01)；对于女性，大专学历者非意愿妊娠过的比例最高(20.3%),本科及以上学历者最低(5.5%)(χ2＝6.97,P<0.05)，而男性使性伴非意愿妊娠的比例则以高中及以下学历者最高(26.8%)(χ2＝22.68,P<0.001)；非意愿妊娠的发生与居住地、家庭经济状况和性与生殖健康知识得分差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
不论男女，多性伴者非意愿妊娠的比例(男24.7%，女22.5%)高于单一性伴者(男11.9%，女8.1%)，未婚同居者非意愿妊娠的比例(男33.3%，女26.6%)高于未同居者(男13.4%，女9.5%)，差别均有统计学意义(P值均<0.05)；女性非意愿妊娠与首次性行为年龄无关(χ2＝1.71,P>0.05)，而男性15～17岁发生首次性行为者使性伴非意愿妊娠比例较高(33.9%)。见表1。
以非意愿妊娠为因变量，以一般人口学特征(居住地、家庭经济状况、文化程度、学生与否)、首次性行为年龄及意愿性、多性伴、未婚同居及性与生殖健康知识得分为自变量，进行多因素Logistics回归分析，结果显示，男性使性伴非意愿妊娠与文化程度、多性伴和未婚同居有关，本科及以上(OR=0.34，95%CI=0.14～0.81)和大专学历者(OR=0.43，95%CI=0.20～0.92)使性伴非意愿妊娠的危险低于高中及以下学历者；多性伴者使性伴非意愿妊娠的危险是单一性伴者的1.74倍(95%CI=1.02～2.98)，未婚同居者使性伴非意愿妊娠的危险高于未同居者(OR=2.98，95%CI=1.78～4.99)(表2)。
青少年女性非意愿妊娠的Logistics回归分析显示，非意愿发生首次性行为的女性其非意愿妊娠的危险是意愿者的3.93倍(95%CI=1.57～9.89)，曾未婚同居者非意愿妊娠的危险是未同居者的4.07倍(95%CI=1.67～9.92)，而多性伴者非意愿妊娠的危险高于单一性伴者(OR=2.10，95%CI=0.91～4.85)，但在α＝0.05检验水准下，多性伴与单一性伴者非意愿妊娠比例差别无统计学意义(P<0.10)(表2)。
3 讨论
青少年生理成熟在提前，而结婚年龄在推迟，加之社会观念尤其恋爱、婚姻价值观的变化和西方“性自由”、“性解放”思潮的影响，中国青少年婚前性行为在大量增加，且首次性行为呈低龄化趋势，未婚先孕、未婚人流已成为严重危害青少年健康的重要原因之一。
季成叶[3]关于全国城市大、中学生健康相关及危险行为调查显示，在有过性行为的大学生中，19.3%报告自己曾怀孕或使他人怀孕 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2843KB，4页)。