江西某高校女生月经状况及知识态度行为调查(1)
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【文献标识码】 A
【中图分类号】 G 479 R 711.51
【文章编号】 1000-9817(2010)11-1381-02
【关键词】 月经；症状与体征；知识；行为；学生
月经是女性正常的生理现象，月经正常与否关系着女性的生殖健康。随着青少年青春期提前及婚育期的延后以及人类生育的减少和月经期的相对延长，月经问题已成为备受关注的性/生殖健康问题。及时开展青春期健康教育，已成为学校、家庭、社会共同关心的一个新课题[1-2]。为了解女大学生月经状况及相关知识态度行为(KAP)，以便有针对性地开展学校生殖健康教育，防治月经病，促进大学生的身心健康，笔者对江西某高校女大学生进行了月经状况及相关KAP调查。
1 对象与方法
1.1 对象 对江西某高校本科生按专业(艺术、文科、工科)、年级(大一～大四)分层，整群抽取调查对象2 800人，回收有效问卷数为2 620份，有效率为93.57%。在被调查的2 620名大学生中，艺术856人，文科874人，工科890人；大一680人，大二665人，大三648人，大四627人；来自城镇1 478人，来自乡村1 142人。被调查大学生年龄为17～23岁。
1.2 方法 自行设计女大学生月经情况调查表，内容包括一般人口学特征、月经史、月经相关症状、处理方式以及月经相关知识态度行为等，由调查对象匿名自行填写。
根据《妇产科学》[3]对各月经病症状定义如下：(1)周期不规则指近6个月内月经周期无规律，时长时短。(2)月经稀发指周期规则，间隔时间大于42 d。(3)月经频发指周期规则，间隔时间少于21 d。(4)经期过长指经期出血时间在7 d以上。(5)经期不规则指月经量及持续时间不规则。(6)经血过多指经期失血量超过80 mL(月经量按经期使用卫生巾的量来计算，市售卫生巾10片/包为依据，每个经期内用量<1包的为经量过少，1～2包为经量中等，>2包为经量过多)。(7)月经间期出血指2次月经间期的任何时间阴道出血。(8)闭经指停经6个月以上。(9)痛经指经前或经期下腹部疼痛、坠胀伴腰或其他不适，影响生活和工作质量，分为轻度(轻微腹痛，不必服药，不影响学习)、中度(疼痛较重，不能坚持学习，但无需药物治疗)、重度(疼痛难忍，必须药物治疗且需休息)。
1.3 统计分析 以EpiData 3.0建立数据库，运用SPSS 13.0对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 月经情况及月经病症状 所有被调查对象均已来潮，初潮年龄最小9岁，最大16岁，平均为(13.39 ±1.56)岁。城市女生初潮年龄为 (13.23 ±1.74 )岁，农村女生为 (13.65 ±1.38)岁，差异有统计学意义(P<0.01)。月经初潮后在6个月以内转入规律的女生占61.83%，有38.16%的女生月经在初潮后12个月以上才转为规律。
女生有月经病症状者2 013人，占76.83%。痛经是高校女生最常见的月经病症状，其报告率为70.99%；其余各种症状分布依次为经期不规则占34.73%，月经稀发为6.83%，经期过长为6.56%，周期不规则为4.58%，月经频发为3.70%，经血过多为2.48%，月经间期出血为1.87%，闭经为0.57%。见表1。
在痛经女生中，每次行经都出现疼痛的占34.94%，偶尔出现疼痛的占65.05%；轻、中、重度痛经分别占53.76%，40.32%和5.91%。痛经始发时间多数女生(75.05%)在初潮后1～2 a内。52.68%的痛经女生腹痛出现在经前或行经最初的1～2 h内，大部分(65.59%)持续1 d，但也有3.22%的女生痛经持续整个经期。痛经除表现为下腹痉挛性疼痛外，还常伴随其他症状，较常见的是腰背痛(43.01%)、全身乏力(40.86%)、情绪改变(34.94%)、恶心呕吐(20.69%)。此外，受调查的女生中，80.15%的女生有月经前综合征的表现，如头痛头晕、乳房胀痛、腹部饱胀、肢体浮肿、体重增加、心烦易怒、焦虑抑郁、情绪不稳、乏力以及饮食、睡眠改变等。
2.2 经期对女生学习、生活的影响 62.73%的女生认为行经期间自己的学习、生活受到了影响，其中以体育活动受影响最为常见，占全部受调查女生的58.46%；有12.68%的女生认为经期不适已影响其上课，有3.74%的女生认为已影响到同学间的交往活动；有17.82%的女生曾因经期不适而请假缺课(包括体育课)。
2.3 对月经病症状的应对措施 出现月经病症状后的就诊率，闭经为100.00%(15/15)，月经间期出血为91.84%(45/49)，月经频发为67.01%(65/97)，经血过多为64.62%(42/65)，经期过长为45.93%(79/172)，月经稀发为43.58%(78/179)，经期不规则为37.91%(345/910)，周期不规则为35.83%(43/120)，痛经为24.57%(457/1 860)。
就诊的医院主要为妇幼保健院(64.83%)，其次为综合医院的妇科(18.65%)和中医院(16.51%)；治疗方式多数采用中西医结合疗法(42.15%)和中医中药治疗(37.82%)。对于痛经，女生最常采用的缓解疼痛的方式是卧床休息(70.15%)，其次为焐热水袋(36.54%)，25.62%的女生通过服药(主要为非甾体类抗炎药和中成药)来缓解疼痛。在采取上述措施的学生中，有29.64%认为这些措施的效果不理想，不能有效缓解疼痛。此外，16.73%的女生在痛经时未采取任何措施来缓解疼痛。
2.4 女大学生月经知识行为及教育服务需求 37.40%的女生能正确知晓排卵时间，38.93%的女生知道月经周期中容易怀孕时间，31.98%的女生知道安全避孕方法并不可靠，40.99%的女生知道早孕知识，34.73%的学生知道情绪波动影响月经。对掌握月经知识的时间，61.83%在中学，38.16%在进入高校后。获取月经知识信息的主要途径分别为，母亲姐妹占40.91%，同学朋友占35.07%，中学时生理卫生课占34.35%，书籍杂志占30.45%，其他占10.69%。 ......
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