安徽江苏医学生网络成瘾现状及影响因素分析(2)
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1.2.5 特质应对方式问卷 采用姜乾金等[8]编制的“特质应对方式”问卷，该问卷为自评量表，由积极应对(PC)和消极应对(NC)2个维度组成，各包含10个条目。被试对每一种应对方式作出1～5级选择回答。积极应对维度的α系数为0.754，消极应对维度的α系数为0.716。
1.3 统计学处理 建立数据库，使用SPSS 16.0统一处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，影响因素采用非条件Logistic回归分析。
2 结果
2.1 医学生网络使用状况 在调查的1 783名学生中，207人符合网络成瘾诊断标准，检出率为11.6%。
男生网络成瘾检出率为16.8%，高于女生(5.0%)，差异有统计学意义(P<0.01)；大一网络成瘾检出率为19.6%，高于大二的6.6%和大三的8.0%，差异有统计学意义(P<0.01)；临床医学网络成瘾检出率为14.3%，高于其他医学专业，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 网络成瘾影响因素分析
2.2.1 生活事件对医学生网络成瘾的影响 成瘾组医学生在生活事件的人际关系、学习压力、健康适应因子上差异均有统计学意义(P值均<0.01)，高分组在生活事件各项因子上的得分均高于低分组。见表2。
2.3 网络成瘾影响因素的多因素Logistic回归分析 在单因素分析的基础上，以是否网络成瘾为应变量，以性别、年级、专业、人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他、消极应对和积极应对为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，性别、人际关系、学习压力、消极应对均进入回归模型。多因素Logistic回归分析结果见表4。
3 讨论
3.1 网络成瘾率 调查结果显示，医学生网络使用率为100%，表明网络使用在医学生中得到普及。医学生网络成瘾率为11.60%，与国内外大学生网络成瘾的研究结果(7.1%~15.8%)相近[9]。
3.2 网络成瘾的影响因素
3.2.1 性别与网络成瘾的关系 调查显示，男生网络成瘾率是女生的2.08倍，与有关研究的结果[10-12]一致；大多数研究认为网络成瘾以男性居多，也有研究发现成瘾者无性别差异[12]。造成这种差异的可能原因是研究的方式不同、调查工具不同及样本选择不同所致。本研究出现性别差异，可能是因为男女医学生对于感情的宣泄和处理方式不一致：男生好奇心强，易追求新事物，在遇到心理冲突和困惑的时候不愿对同伴、家长、教师倾诉，更多寻求陌生人帮助，当男生无法解决这种矛盾的时候，他们可能会选择在网上寻求支持，从而导致网络成瘾，女生更多地向现实中的朋友寻求帮助，其原因及其机理尚有待进一步研究。
3.2.2 人际关系与网络成瘾的关系 网络成瘾贡献比较大的是人际关系，与梅松丽等[14]研究结果一致。网络成瘾大学生人际适应差的原因通常是不能主动与周围的人交往，特别是没有知心朋友，难以获得别人的认可，或是缺乏人际交往的技巧。出现人际关系适应不良和自我适应不良的情况时，只有上网获得交流与沟通[15]。
3.2.3 学习压力与网络成瘾的关系 研究发现，一些负性生活事件如考试失败、重修或重考等学习压力成为影响网络成瘾的主要因素，与梅松丽等[14]研究结果一致。分析其原因可能是网络成瘾者在学业上普遍处于中等或中下水平，在学习上易遭受挫折，没有自信心，在学业上他们体验不到成功的喜悦，经常出现考试失败或补考，得不到同学教师的尊重。但是其个性中又有对于自我实现和成就感的强烈渴望，为了获得成就感，于是就在游戏上投入大量的时间和精力，形成恶性循环。
3.2.4 消极应对与网络成瘾的关系 不同网络使用的医学生在应对方式的风格上有很大差异。成瘾医学生多采用消极行为方式应对问题，而未成瘾医学生较多采用积极的行为方式应对问题；消极应对方式不利于个体缓解应激事件所带来的心理压力，生活中较多采用消极应对方式的人容易出现网络成瘾。陈川等[16]在对网络成瘾研究中发现，具有遭遇挫折或阻挠，沮丧、悲观特征的大学生容易网络成瘾。医学生正处在心理行为发展的重要阶段，具有较好的自我调节能力与问题解决能力，是其提高应对能力的重要心理资源。提醒教育工作者要加强医学生的人文素质教育，提高医学生应对日常生活问题的能力，从根本上提高医学生心理应对能力。
4 参考文献
[1] SUN DL,CHEN ZJ,MA N,et al.Decision-making and prepotent response inhibition functions in excessive internet users.CNS Spectr,2009,14(2):75-81.
[2] ZBORALSKI K,ORZECHOWSKA A,TALAROWSKA M,et al.The prevalence of computer and Internet addiction among pupils.Postepy Hig Med Dosw,2009,63(2):8-12.
[3] WHANG LS,LEE S,CHANG G.Internet over-users’psychological profiles:A behavior sampling analysis on internet addiction.Cyb Psychol Behav,2003,6(2):143-150.
[4] 赵朋，毛富强，刘莉，等.医学生网络成瘾障碍内观认知疗法对照研究.中国健康心理学杂志，2009，17(4)：429-432.
[5] ZHANG L,AMOS C,McDOWELL WC.A comparative study of Internet addiction between the United States and China.Cyberpsychol Behav,2008,11(6):727-729.
[6] 陈淑惠，翁俪祯，苏逸人，等.中文网络成瘾量表之编制与心理计量特性研究.中华心理学刊，2003，45(3)：279-294.
[7] 陶然，黄秀琴，王吉囡，等.网络成瘾临床诊断标准的制定.解放军医学杂志，2008，33(10)：1188-1190.
[8] 汪向东 ......
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