大话医学——高血压病(二)
肾脏我们应该已经明白和血压有着密切关系，从这里动脑子的有两类药：一是前面说过的ACEI类，通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统来达到降压目的；另一类则是在心衰里说过的利尿药，促使肾脏多多排水，血管不鼓胀了，自然血压下降。
想从心血管中枢这里动手脚的降压药可就多了，足足有近十种。心血管中枢在血压高低上可是有着直接的管理权，一道命令发出来，通过神经传递下去，心脏就得加快跳动，血管上的平滑肌就得收缩使血管变窄，如此血压立马就得升高。但反向思维一下：作点手脚，让心血管中枢不发命令、少发命令，或者命令传递过程中出点什么差错，又或者命令虽然完整传递了下去，却根本没办法执行呢？
所以这近十种药可谓各施其计，有直接对心血管中枢下手的：中枢神经抑制剂如可乐定，能够直接降低心血管中枢的兴奋性；有在命令传递途径中整蛊的：如β受体阻滞剂可以把心血管中枢发往心脏的指令半路截获，α受体阻滞剂有能力让血管上的平滑肌根本收不到上头的消息；还有一些药物是想着怎么把心血管中枢的命令化为空头文件，比如钙拮抗剂，它没有能力去干扰心血管中枢向血管平滑肌指手划脚，但却可以抑制钙离子进入平滑肌的细胞 ......
想从心血管中枢这里动手脚的降压药可就多了，足足有近十种。心血管中枢在血压高低上可是有着直接的管理权，一道命令发出来，通过神经传递下去，心脏就得加快跳动，血管上的平滑肌就得收缩使血管变窄，如此血压立马就得升高。但反向思维一下：作点手脚，让心血管中枢不发命令、少发命令，或者命令传递过程中出点什么差错，又或者命令虽然完整传递了下去，却根本没办法执行呢？
所以这近十种药可谓各施其计，有直接对心血管中枢下手的：中枢神经抑制剂如可乐定，能够直接降低心血管中枢的兴奋性；有在命令传递途径中整蛊的：如β受体阻滞剂可以把心血管中枢发往心脏的指令半路截获，α受体阻滞剂有能力让血管上的平滑肌根本收不到上头的消息；还有一些药物是想着怎么把心血管中枢的命令化为空头文件，比如钙拮抗剂，它没有能力去干扰心血管中枢向血管平滑肌指手划脚，但却可以抑制钙离子进入平滑肌的细胞 ......