山西大同读者张某来信说：今年62岁，自1991年发现患梗阻型肥厚性心肌病，先是间断服用异搏定，后改为倍他乐克。2002年发作房颤，开始服胺碘酮。2004年安装了双腔起搏器，起搏效果正常，但房颤仍频繁发作，并且发作时间延长，检查时说心率变异性高。目前每日服倍他乐克100毫克，分2次服；胺碘酮200毫克，华法林2.5毫克，是否得当?如何减少房颤发作?
答张某读者：
知您患有肥厚型心肌病和阵发性房颤，这两种病均属难治的病种，在此深表同情。希望您本着“既来之，则安之”的良好心态，并采取一步治疗，以减轻和延缓病情的进展。
肥厚型心肌病和阵发性房颤植入双腔起搏器的目的有二：一为改变心室激动顺序，减轻流出道梗阻的程序，从而改善心功能，改善症状，改善预后；其二，起搏心房有助于减少房颤发作。您已经植入美敦力公司的双腔起搏器，并服用药物，这种结合是合理的选择。您目前服用倍它乐克50毫克/次，一日两次，胺碘酮200毫克/日，华法林2.5毫克/日是正确的。但长期服用胺碘酮应每3个月查一次甲状腺功能及肝功，每6个月拍一次胸片，发现异常均应停用胺碘酮。现在房颤发作频繁，与起搏器植入无直接关系。房颤是心律失常发展的一般规律 ......
答张某读者：
知您患有肥厚型心肌病和阵发性房颤，这两种病均属难治的病种，在此深表同情。希望您本着“既来之，则安之”的良好心态，并采取一步治疗，以减轻和延缓病情的进展。
肥厚型心肌病和阵发性房颤植入双腔起搏器的目的有二：一为改变心室激动顺序，减轻流出道梗阻的程序，从而改善心功能，改善症状，改善预后；其二，起搏心房有助于减少房颤发作。您已经植入美敦力公司的双腔起搏器，并服用药物，这种结合是合理的选择。您目前服用倍它乐克50毫克/次，一日两次，胺碘酮200毫克/日，华法林2.5毫克/日是正确的。但长期服用胺碘酮应每3个月查一次甲状腺功能及肝功，每6个月拍一次胸片，发现异常均应停用胺碘酮。现在房颤发作频繁，与起搏器植入无直接关系。房颤是心律失常发展的一般规律 ......