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编号:11584623
高血压病人应做哪些检查
http://www.100md.com 2008年4月1日 《家庭医学》
     随着我国经济的快速发展,居民饮食结构和生活方式发生了很大改变。高血压的患病率也逐年上升,而且呈低龄化趋势。高血压最大的危险是可以引起多器官的损害,中风、心肌梗死、眼底出血失明以及肾功能不全等,都是常见的并发症。由高血压引发的心脑血管疾病死亡率,已位居所有疾病死亡率的第一位。治疗高血压的目的,不仅是把升高的血压降下来,还要合理控制并存的临床情况,治疗已经明确的可逆的危险因素,包括血脂异常、高血糖、心脑血管病变、肾脏病变等。预防和逆转靶器官不良重塑,最大限度的降低疾病死亡率。因此,对高血压患者进行正确的检查,对科学合理的治疗具有重要意义,

    高血压患者必做的检查

    发现自己血压升高后,首先应到正规医院就诊,医生会根据病史、病情做一些必要的化验,如血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肌酐、尿酸等:还需要做24小时动态血压监测、心电图、眼底检查等。这些常规检查对每一位高血压患者都是必须的,并有不同的临床意义。

    血常规:对首次就诊的高血压患者,血常规是必须检查的项目,因为红细胞增多可导致血压升高:某些血液系统疾病也可伴有血压升高,如真性红细胞增多症和部分血液系统的恶性肿瘤等。真性红细胞增多症是一种以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病,其血液学主要特征为红细胞绝对数增加,血黏度升高,常伴有白细胞和全血容量绝对增多。有半数以上的真性红细胞增多症患者合并高血压,一般以收缩压升高为主。如果不能排除这些因素。降压治疗就不可能达标。

    尿常规:高血压和肾脏疾病有密切关联。肾脏的器,质性病变可以引起高血压,高血压也可引起肾脏病变。尿常规是筛查肾脏器质性病变的一项重要检查。对原发性高血压患者,尿常规检查则可以反映肾脏是否受损伤,以及受损程度。如果尿比重降低(40毫摩尔/升时,提示原发性醛固酮增多症的可能。应进一步测定血浆肾素活性和醛固酮水平,行肾上腺CT扫描等。以明确诊断。

    动态血压:使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的血压值,称为动态血压。动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息,记录内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值,白天和夜间的血压负荷,等。受试者在日常生活状态下,测压间隔时间15~30分钟,一般白天比夜间的测压间隔时间短。目前我国推荐以下值为正常参考标准:24小时平均血压值, http://www.100md.com(崔淑娴)