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编号:11673532
小儿急性传染病切勿忽视合并眼病
http://www.100md.com 2008年6月1日 《家庭医学》 2008年第6期
     小儿患急性传染病一般较重,家长只顾抢救生命,常忽视合并眼病的治疗。

    小儿肺炎 由肺炎双球菌或葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌感染引起。病菌可由血液转移至眼睛,引起急性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、网膜炎、球内膜炎、眶周组织炎、急性视神经炎等。一旦发现眼睛红肿或视物模糊,速请眼科会诊治疗。

    百日咳 因患儿有重度咳嗽,持续时间又长,可造成球结膜下大出血,重者可有前房出血、网膜出血。如不能及时发现,前房出血不易吸收,可堵塞房角引起青光眼,或角膜血染而失明。故应密切观察,一旦发现白眼球出血变红,应及时请眼科会诊。治疗中应注意:(1)应半坐位(不可平卧),防止出血散开在瞳孔区形成极化膜,严重影响视力。(2)禁止热敷眼部和热水洗头面部,以防再出血。(3)严禁到户外活动,因会使出血加重。

    感冒和流感 由病毒引起,可漫延到眼部,合并急性结膜炎、角膜炎、眼肌麻痹、视神经炎等。眼科会诊后对症治疗。合并结膜炎、角膜炎者可点抗病毒眼水,并发眼肌麻痹者口服抗病毒药,肌注VB1和VB12。视神经炎易致失明,需立即抢救治疗。

    麻疹 可合并引起结膜炎、溃疡性角膜炎、角膜软化症。预防结膜炎和角膜炎:消炎和抗病毒眼水交替使用,每小时一次。预防角膜软化:不要忌嘴,增加营养,同时口服鱼肝油和维生素A。如果眼灰暗无光泽又出现夜盲(雀朦眼),说明已发生角膜软化,需去眼科治疗。

    流行性脑脊髓膜炎 细菌可漫延眼后部,致视神经炎;同时感染眼外肌,引起眼外肌麻痹,使视力剧降,或发生斜视、复视。急性视神经炎未及时治疗,易致失明。眼外肌麻痹争取在半年内治愈,否则只能手术矫正。父母应时刻注意弦子的视力,早发现早治疗。

    水痘 由水痘病毒接触传染,在眼部可引起疱疹性角膜炎。严重者可合并虹膜炎。应及时请眼科会诊治疗,否则前者可引起角膜云翳,后者可使瞳孔被渗出质形成膜封闭,严重影响视力。, http://www.100md.com(王振平)