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小心步入用药误区
http://www.100md.com 2008年6月1日 《家庭医学》 2008年第6期
     “久病成良医”,是李老先生的一句口头禅。他从小体弱多病,成年后经常与“药罐”打交道。久而久之,略懂一些医药知识,头痛发烧,吞服退热止痛片、头孢拉定胶囊;拉肚子,吃几粒黄连素或庆大霉素、易蒙停:老胃病使他胃区经常隐隐作痛,泛酸水,就来几片苏打片。左邻右舍有些小毛病,来向他讨教服什么药,他也乐意“指导”。但最近老李再也不说“久病成良医”了,还劝人家有病应该及时去医院,因为他差点为此送了命。原来这几天老李的胃病又犯了,他按惯例吞了几片苏打片,但痛没止住,而且还出现虚脱。邻居忙打电话120送他到医院,诊断是胃溃疡穿孔致腹膜炎、休克,原因是长期服苏打片。医生立即作了胃切除手术,这才保住命。

    药物是人类与疾病作斗争的武器。但用药若违反规律,非但于病无助,有时反而会适得其反。尤其是像李老先生这一类老病号,自以为久病成良医,擅自凭“经验”用药,结果步入用药误区。

    误区一:担心药物副作用 用药前了解药物有哪些副作用、禁忌症、需要注意些什么问题,是必要的。但有些病人一听说某药有副作用,便拒用该药。这种断章取义、片面理解、因噎废食的做法不可取。因为任何药物都有副作用。遵医嘱用药,出现副作用后及时就医,才是可取的态度。

    误区二:迷信新药、贵药 有些患者认为,新药、价格贵的药,比老药、价格便宜的药物好。其实,新药使用的时间不长,对其药效和毒副作用认识不足,若盲目使用,容易发生副作用。药价是由原料价格、加工程序和市场经济等因素决定的,与药物疗效不成正比。例如,治疗精神分裂症的常用药物“氯丙嗪”,每粒药的价格仅为2~3分钱,但它的疗效并不比几元钱甚至几十元一粒的进口药物差。该药已经用了足足半个世纪,精神科医师对它依然是“情有独钟”。

    误区三:认为中药无副作用 不少病家以为中药无任何毒副作用,所以只愿服中药,不愿吃西药。诚然,看中医还是看西医,病家完全有权选择。但问题在于“中药无副作用”的看法有失偏颇。中药的性能主要有气(性)、味、升、降、浮、沉和归经等,相对应于疾病辩证的阴、阳、虚、实、寒、热等。若药性与疾病辩证不对症,同样会出现副作用。中医师还重视中药的配伍禁忌,总结有“十八反”、“十九畏”歌(例如甘草反甘遂,乌头反贝母;巴豆畏牵牛,丁香畏郁金;等)。所以,中药与西药一样,也有毒副作用。

    误区四:随意停药 有些病家用了一段药物后,病情有所好转,便自行停药,导致旧病复发或转成慢性。所以,用药应遵医嘱。尤其像高血压、糖尿病、精神分裂症等一些慢性疾病,需要长期甚至终生服药。不少精神病人反复多次住院,其中一个重要的原因就是过早停用药物。

    误区五:认为打针比吃药治病快 不可否认,打针比服药吸收快(尤其是静脉注射)。但打针只能救急,而且不如口服药物方便,还容易发生注射部位肿块、硬结或局部感染。有些疾病(如胃肠炎等消化道疾病),口服疗效比注射好。慢性病维持治疗也要依靠口服药物。, http://www.100md.com(陈 斌)


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