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冠心病人晨练前先服药
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭医学 2016年第3期
     柳叶的老父亲患有冠心病,每天早上6~7点钟准时外出运动,外出运动前经常忘了服用医生开的治疗冠心病药物。柳叶提醒过多次,但老人比较固执,说运动就是最好的药物,忘了就忘了。

    为了治疗疾病,冠心病人需要长期服用一些药物来避免冠状动脉血管痉挛,减慢心率,预防血栓形成和降低心肌耗氧量,例如倍他乐克、硝苯地平缓释片、阿司匹林、复方丹参片等。按照药物时效学的特点,这些药物在早上服用能够获得最佳效应。因为在清晨起床后至上午10时前的这段时间内,机体交感神经处于兴奋状态,容易造成心率加快,血压升高及心肌耗氧量增加。同时,这段时间内的血小板凝聚性明显偏高,易于引起血栓形成。此外,这段时间内的血药浓度大多处于低下状态,不利于发挥对心血管的保护作用。所以,上述药物在早上服用,可以显著降低心脏事件的风险。

    运动可增强交感神经兴奋性,加快心率、升高血压和增加心肌耗氧量。如果缺乏药物对心血管的保护,晨练效果就会大打折扣,甚至会增加冠心病的发病风险。所以,冠心病人晨练之前要先吃早点并按时服药,以提高安全性。还有一点就是,冠心病人晨练前要先看天气,最好在太阳出来后再外出运动。如果天气过于寒冷、下雨、下雪或有雾霾,就要避免晨练,可待天气好转后再外出运动。, http://www.100md.com(韩咏霞)